尿失禁让杭州大姐近十年里黯淡无光

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国际尿控学会（ICS）将每年六月的最后一周定为“世界尿失禁周”，旨在提高公众对尿失禁的认知，积极筛查、主动治疗，尽早控制症状，解除疾病困扰。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科余燕岚主任医师表示，尿失禁、尿频、尿急、尿不尽等一系列排尿障碍的发病率很高，一次剧烈的咳嗽、一个开怀大笑、不经意的搬重物过程，都可能引发尿裤子的尴尬，困扰着不少成年人，尤其是中老年女性群体。

“这些问题很少直接影响生命，但对患者的身心影响却很大，为此生活质量大打折扣。”她表示，但很多患者对这些烦心事难以启齿，会变得不愿意、不能外出，社交活动时沉默寡言，频繁跑厕所，所以尿失禁也被称为“社交癌”。

尿失禁近十年，旅游于她而言是天方夜谭

杭州的王女士今年50岁，是个被尿失禁困扰近10年的患者，形容这些年的生活，她用“黯淡无光”“生不如死”来形容。

在生育孩子后没几年，王女士就出现尿频、尿急的症状，但她以为是产后都会有的症状，就没有太放在心上。可是慢慢地症状变得越来越严重：无论白天还是黑夜，她开始频繁地跑厕所；憋尿逐渐变成了非常困难的事情，即使一点点尿也觉得很急，甚至还会出现漏尿的情况。

“那时候每次出门心情都十分紧张，走到哪里第一件事情就是想着厕所在哪里，连水都不敢多喝，最后不得不穿着尿不湿出门，身上总有一股尿骚味，久而久之就变得郁郁寡欢，非常地绝望、连跳楼的心都有了。”在余燕岚的诊室，王女士回忆着这段生活，眼泪止不住地流。

针灸、打针、吃药，试了很多种治疗方法，最后都不了了之。“不断尝试，还是没有效果，我还去看过心理医生，都没有效果。”王女士说，这些年她已经几乎不出门了，旅游更是天方夜谭，这样毫无质量的生活，她甚至不知道该不该继续活下去。

经过检查，余燕岚诊断王女士为膀胱过度活动症（OAB），是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。研究显示，可能引发OAB症状的疾病有很多，如尿道盆底肌功能异常、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、压力性尿失禁、逼尿肌收缩力受损（糖尿病，脑中风等）、男性生殖系统疾病（急慢性前列腺炎、肿瘤、膀胱结石等）等。

由于王女士的病程拖得太久，普通的疗法已经起不到效果，于是余燕岚建议她做骶神经调控疗法。一期测试效果显著，王女士迫不及待地进行了二期植入手术。“这不仅是治疗了我的尿失禁，而是给了一个崭新的生活。”

手术至今近一年余，王女士的排尿已与常人无异，她四处旅游，觉得自己重获了轻松与自由。

尿失禁并非小事，了解与重视疾病很关键

据相关研究显示，全球约20%的人正遭受不同程度的尿失禁困扰，且随着人口老龄化加剧，尿失禁患者将越来越多。其中，女性尿失禁患病人群多于男性，成人女性尿失禁发生率更是高达25%~45%。

“中国女性尿失禁发生率为30.9%，但就诊率却不足一半。”余燕岚表示，不把尿失禁当回事、不了解疾病，难以启齿、羞于就医是低就诊率最主要的原因。有些老年人也将尿失禁当成正常现象，长期被“尿骚味”围绕。

她认为，尿失禁属于下尿路功能障碍的疾病症状，这类疾病虽不似癌症一样致命，但如不及时就诊，会长久地影响患者身心健康，对患者的工作、生活、社交更是会造成极大的干扰。不但如此，下尿路问题还有可能进一步影响到上尿路——肾脏功能，继而导致更严重的损害。

余燕岚介绍，日常生活中，其实尿失禁有很多种类，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等。生育后的女性最多见的是压力性尿失禁，老年男性最常见的是因为前列腺增生、尿潴留引起的充盈性尿失禁。急迫性尿失禁是指有强烈的尿意，又不能由意志控制而尿液经尿道流出的症状。一般来说，日间排尿小于等于7次为正常，夜尿（指夜间，睡后到起床时间因尿意而觉醒排尿）正常情况下0-1次。而尿急是指一种突发、强烈，且很难被延迟的排尿欲望。频繁夜尿的情况如果不引起重视，不仅是影响睡眠质量这么简单，还加大了高血压病、脑溢血等疾病的发病风险，年纪大的患者夜间上厕所很容易跌倒引发意外。

“世界尿失禁周”期间，余燕岚也呼吁，尿失禁是一种疾病，而且可以被治愈，患者应摒弃关于该病的错误观点，了解疾病，重视疾病，积极寻求科学的治疗手段至关重要。