女子右侧乳房因反复堵奶长了结节

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这些年来，结节无疑是最常被讨论的健康话题，特别是女性乳腺结节，几乎困扰了很大一部分女性。

前几年，浙江医院中医内科开设了中医乳腺专病门诊后，便多了很大一批“粉丝”，大多数女性患者都会想，能否通过中医调理让结节变小甚至消失不见呢？

不过，在该科中西医结合副主任医师马晔琳看来，小小乳腺结节，性质大不同，查出结节后首先找乳腺专科就诊，根据结节性质决定行西医手术治疗或中医治疗。中西医结合治疗乳腺疾病往往事半功倍，同时也建议调整生活方式，积极主动去避免乳腺疾病找上门。

两侧乳房分别查出不同性质的结节

去年，36岁的何女士（化名）还没从当上妈妈的喜悦中回过神来，就被堵奶折磨得痛不欲生。虽然也都第一时间手法通乳，但过于频繁地发生堵奶，让她的右乳开始隐隐作痛。

产后三月，她因右乳疼痛加重前往医院就诊，乳腺B超提示有炎性结节，最终诊断为乳腺炎，并接受了对症治疗。2个月后复查，炎症带来的疼痛减轻了，结节依然存在，右乳乳汁量减少。与此同时，她的左乳在怀孕前就查出的增生性结节，经过生育后，结节变得更大了。

虽然两侧都查出了乳腺结节，但何女士依然抱着自己母乳喂养的想法，因此，经人介绍，她找到了浙江医院中医内科。

马晔琳接诊后观其舌，其舌质淡红舌下络瘀，舌苔薄稍腻，把脉发现她的脉细弦，诊断为乳痈——气滞血瘀证。

针对何女士的情况，马晔琳开出了疏肝理气、活血止痛、化痰散结的中医内服方。“既要解决右侧乳腺炎的问题，也要处理左侧增大的结节。”

七帖药下去，何女士的乳房疼痛好转，乳汁量增加，泌乳也非常通畅。之后几次复诊，马晔琳根据情况为她适当增减了药物。今年年初复查时，在B超影像下，她的右侧乳房已无结节，左侧乳腺结节明显缩小。

育龄期女性至少每年做一次乳腺B超

“严格来说，乳腺结节并非一种明确的疾病，而是一个广泛的医学概念。其病因尚不明确，可能与内分泌激素水平、基因突变及环境影响相关。主要包括增生性结节（纤维囊性变、单纯性囊肿）、炎性结节（乳腺炎）、良性肿瘤（纤维腺瘤）及恶性肿瘤（乳腺癌）等。其中20-25岁多见乳腺纤维腺瘤，25-45岁好发乳腺增生病及乳腺炎，40-45岁后乳腺癌发病率逐渐升高。很多人看到结节就发慌，其实大多数结节都是良性，不必过于紧张。”马晔琳介绍，常见的检查手段有乳腺B超、乳腺钼靶以及乳房磁共振。而临床上，BI-RADS分级是判断结节良恶性的重要依据，一般分为6级。

她表示，一般而言，3级以上的乳腺结节都有一定的恶性风险。如果查出乳腺结节，建议及时找乳腺专科就诊，必要时做进一步针对性检查，并结合年龄、病史、家族史等综合分析，根据医生建议行手术治疗或中医治疗。另外，建议育龄期女性每年至少做一次乳腺B超检查，40岁以上可增加一项钼靶检查，如果结果良好，则可1-2年后再复查。

乳房健康需要小心呵护，中医12字指导日常保健

在中医看来，乳腺结节的病因无外乎以下几点：1、情志不遂，郁怒伤肝，肝郁气滞，气血凝结乳络；2、忧思伤脾，脾失健运，痰湿内生，气滞、痰凝、瘀血结聚形成肿块；3、冲任失调，气血凝滞，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞，而致乳房结节、疼痛、月经不调。

“总结起来就是六个字：气滞、痰凝、瘀血，”马晔琳说，乳房健康需要小心呵护，中医预防乳腺疾病可用12字来表达，而这也是包括结节在内的乳腺疾病患者日常保健指南——

第一，顺自然。中医讲究天人合一，顺应天时，建议女性适龄婚育、母乳喂养、合理避孕，可在一定程度上降低乳腺恶性肿瘤。

第二，畅情志。简单说就是合理健康释放压力，消化不良情绪，培养积极的兴趣爱好，保持心情愉悦。

第三，调饮食。要定时定量进食，也要均衡摄入营养，减少高脂高盐高甜以及辛辣刺激食物的摄入，多吃优质蛋白和新鲜蔬果，同时少烟酒咖啡，少吃巧克力。

第四，慎起居。规律作息，少熬夜，不要沉迷电子产品，日常适量运动。特别提醒的是，要慎用化妆品和保健品，目前市场上不少化妆品、女性保健品都含有一定剂量的雌激素，如同一把“双刃剑”，既能延长“青春”，也可导致异常增生甚至癌变。