医生：四类高嘌呤食物是这个人群的大忌

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天气闷热，又是绵绵不断的雨天，这段时间杭州的天气着实让人抓狂，尤其是对痛风这类患者来说，眼下的日子不好熬。

“以我上周五的门诊为例吧，一上午20多个号子，1/3的患者是痛风发作，并且年轻患者与老年患者持平。”浙江医院风湿免疫科副主任郝桂锋坦言，自己收治过年龄最小的痛风患者才13岁，这其中固然有先天因素影响，但后天不注意饮食，必然会成为“压死骆驼的最后一根稻草”。

顿顿老酒无所顾忌，结果痛风石长满肚皮

嘴巴管不牢，痛风就越发越厉害。从医这么多年，郝桂锋见过许许多多的痛风患者，大部分都是因为管不住嘴。

39岁的王先生（化名）自己开了一家小饭馆，平时喜欢美食，也好杯中之物，几乎从不克制。这样的结果就是多年来血糖超标、痛风反复发作。某次因为头晕不适加上痛风发作被送医急救，医院内分泌科和风湿科联手用了大剂量药物，才勉强控制住当时超高的血糖和痛风引起的关节剧痛。郝桂锋更是发现，王先生不仅多个关节肿胀发红，甚至肚皮上也布满了痛风石。

50岁的老杨年轻时当过兵，酒量也好，退伍回家创业时少不了各种应酬，也因此落下了痛风的毛病。这十年来，就因为脚上的痛风石硕大，他无论什么场合，就只能穿大一码的布鞋，皮鞋根本不敢穿。

40来岁的张先生来自浙江温岭，打鱼为生。靠海吃海，一日三餐都少不了海鲜的存在，故而他在10多年前就得了痛风性关节炎。出海打鱼往往三个月才能回家，一旦在船上时痛风急性发作，那滋味着实难受。

“这些都是门诊中遇到比较典型的痛风性关节炎患者，经过规范治疗，也基本都能很好地控制尿酸水平，减少发作几率。”郝桂锋强调，

一瓶啤酒能让尿酸值翻倍

郝桂锋介绍，高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，在此基础上，出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、痛风性肾病和肾结石发生。约有10%左右的高尿酸血症患者会发生痛风，血液中尿酸长期升高，会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果血尿酸持续升高，关节炎就会反复发作，就会形成痛风石，导致关节畸形，甚至不能行走、持物。

“值得注意的是，高尿酸血症并非一种独立的疾病，它可能没有任何明显的症状，但却可以累及多种器官和组织的全身性疾病，严重危害患者的健康。”他指出，痛风反复发作的病人，不仅在关节、皮下和其他组织出现痛风石，还可能伴有肾脏损害，并发糖尿病、高血压、脑中风，甚至诱发心肌梗塞等危机。

而高尿酸血症和痛风的发生，很大程度上与不良生活习惯相关，人体摄入过多的嘌呤，或体内无法正常代谢，就会造成代谢紊乱。

统计发现，嘌呤主要存在于4大类食物中：啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品。其中，在所有诱发痛风的因素中，啤酒可占60%，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。经常吃高嘌呤食物的人群更易患痛风。因此，尿酸高的人，一定要管住嘴，对上述四大类食物尤其要谨慎摄入。另外要摄入低嘌呤食物，如瓜果蔬菜、蛋类牛奶，尤其注意要多喝水，帮助体内尿酸排出。

降尿酸不能一下子猛降

关节红肿疼痛是痛风最为常见的症状，往往发作于夜间，患者晨起后发现自己无法走路。

郝桂锋说，通常关节疼痛第一次发作会持续三五天后缓解，因此有些痛风患者会好了伤疤忘了疼，一旦疼痛过去，就麻痹大意了，不去治疗和控制，有些甚至连忌口也忘了，反正“痛了再说”。

“痛风是种慢病，断不了根，但可以通过治疗和控制，提高生活质量。”他表示，光是饮食控制并不能完全将尿酸控制在理想水平，还需要同时进行药物治疗。

特别要提醒的是，在痛风急性发作期，尽量少运动，多休息，否则会加剧关节疼痛；此外，痛风急性发作期也别只顾急着降尿酸，这个时候如果一下子将血液里的尿酸降下来，反而会引起体内尿酸波动太大，造成了痛风反复发作。因此，治疗痛风，一定要耐心遵循医生指导，不能自己乱来。