天寒地冻之时 泡脚、运动、食疗 皆是产热好办法

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大雪节气已过，杭州仿佛又冷了一个幅度。而据杭州气象局预报，明后天杭城就要迎来一波冷空气，最低气温或至零下。

冬季健康养生的第一要诀，就是御寒保暖。但御寒，御的仅仅是寒冷气候吗？浙江中医内科主任杨敏春说，日常说的寒，指的是“寒凉”“低温”的概念。而在中医，“寒”的意义要广泛得多。因此，御寒保暖，首先得明白自己是什么寒，才知道自己怎么御寒。

体内有寒，人体易生病

“中医疾病中，寒作为证候学的概念出现，而在中药里，寒是一种药性概念。”杨敏春介绍，作为证候学概念，寒证是指“疾病的本质属于寒性”，可以由感受寒邪而致，也可以由机体自身阳虚阴盛而致。

寒证的临床表现包括恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白润滑，脉迟或紧等。

一般来说，诊断为寒证的，说明人体内有寒气。体寒的人往往比较怕冷，手足冰凉。若脾胃有寒，便不敢吃偏凉的食物，经常腹痛腹泻；肾有寒，除腹泻以外还会小便清长；肝有寒，可能会气逆产生呕吐感，或头顶痛等。

那这些寒气是从哪儿来的呢？杨敏春介绍，寒有内寒与外寒。内寒的本质是气机运动不足。中医认为，机体由气构成，这团气“动而生阳，静而生阴，阳盛则热，阴盛则寒”。内寒就是因体弱造成气机无力运动，一般伴有虚证表现，如气短乏力，面色白等。

此外，饮食不当，也会导致寒从内生。比如绿豆、梨、橙子、柑、螃蟹、螺蛳、蚌肉、海带、紫菜、鸭血、鸭蛋（性微寒）、皮蛋等，这些食物属寒凉属性，从中医角度来说，过多摄入则会导致寒气淤积体内。若本就是体内有寒，就会“寒”上加“寒”。

寒气最易侵袭人体这些部位

外寒，是由于外界寒气侵犯到机体，使机体内部的气机受阻，运行缓慢。如寒冷、淋雨、出汗吹风等，会使外界环境中的寒气影响人体。

中医认为，寒为阴邪，其性清冷，凝滞收引，故易伤人阳气，阻碍气血运行。同时，寒气最易侵袭人体的头部、腹部、腰背部、足部。

因此，要注意头部、腹部、腰背部、足部的保暖，对于足冷的患者可以泡泡脚。

杨敏春建议，一般家庭居室内，室温宜温暖。如果外出处于低温环境中，则要配备好防寒的服装、帽、鞋、手套等。帽子最好能盖住耳朵，系上围巾时不要捂嘴，还要切记戴好口罩。口罩在防尘防病菌外，也是很好的保暖措施。同时，服装、鞋、手套等应避免潮湿，保持干燥。手脚部位不可缚紧，以免影响到末梢血液循环而引起冻疮、 冻伤等。

“受凉是感冒、腹泻、心脏病、脑梗的常见诱因。”她提醒，凡是有高血压、心血管系统疾病、胃肠功能障碍、体质虚弱而常感冒者，都应避免在低温环境下工作。

自身热能不足时，足浴是最佳“外援”

如果寒气是内寒，要怎么防御呢？杨敏春说，当自身热能不足时，我们可以求助“外援”，首当其冲就是中药足浴。

俗话说，寒从脚起，脚是全身最怕冷的部位，“脚冷则全身冷”。肾和脾胃的经脉都起源于脚，但由于双脚距离心脏最远，血液流经的“路程”最长，血液供应往往不足。冬季是泡脚的好时候，温热水中放入桂枝、艾叶等具有温通作用的中药，可起到祛风除湿、温经散寒、理气和血的作用，也可改善睡眠。

不过，也不是人人都能泡脚。杨敏春提醒，糖尿病、静脉曲张等患者不宜长时间泡脚。如果不清楚中药足浴方，可以直接到医院中医内科配制，中医可根据个人体质来针对性开方。

另外，在冬季进行适当的体育锻炼，既可舒展筋骨，流通血脉，又能增热保暖防寒。中老年人的冬季锻炼以室内为主，天气晴好时可到室外散步、打太极拳、做保健操，也可跳舞娱乐。但遇到天气不好，如大风、大寒、大雾时则应避免。不宜起得太早作晨练。运动量不宜过大，宜量力而行。同时，还要保持乐观、安定的情绪，不做无谓的精力消耗，做到养精蓄锐，这有益于防治疾病。

冬季可适量吃点“肥甘厚味”的食物

为抵御外界的寒冷，需要增加机体的产热。在三大产热营养中，碳水化合物的摄取量可保持在平常的需要水平，热量增加部分，要应提高蛋白质和脂肪的摄取量来保证。特别是摄食适量的肉类有较好的抗寒耐冻作用，因而冬季宜多吃一些具有温热性质的肉类。

“推荐的肉类如鳝鱼、鳙鱼、鲢鱼、鳟鱼、虾、海参、鹅蛋、鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉等。另外，一些含油脂较高的果实也是冬季常食的食物，如、大枣、杏仁、核桃、 板栗、松子以及花生、葵花子、芝麻等。但不宜过多，以防发生高脂血症和肥胖病。”

不过，杨敏春也提醒，在吃上述的这些食物时，要结合自己的体质，适量的有所偏食。比如偏于阳虚者，可适当多进食羊肉、鸡肉等温热品为宜；偏于气阴不足者，可适当进食鸭肉、鹅肉为好。鸭肉，可滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行水，养胃生津。

对于体质偏弱而无严重疾病的人来说，可以根据自己身体的实际情况，适当选用一些药食两用的食品，如红枣、芡实、薏苡仁、花生仁、核桃仁、黑芝麻、莲子、山药、扁豆、桂圆、山楂、饴糖等，再配合营养丰富的食品。