心脏疾病别拖过最佳时机 微创手术可解难题

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　　目前是抗击新冠肺炎的重要时期，心脏外科医生和患者面临两方面的挑战：一方面是一些心脏疾病需要尽早接受手术治疗;另一方面是由于疫情的影响，“血源”减少一定程度上影响了心脏手术的开展。

　　62岁的老刘因“反复胸痛5年，乏力、气促半年”被诊断为“主动脉瓣重度返流”;22岁的小林因“体检发现心脏杂音1周”在当地医院诊断为“室间隔缺损”。两人的心脏疾病都需要手术治疗，但目前正值抗疫时期，这让两人犹豫不决。

　　两位患者找到了暨南大学附属第一医院心脏血管外科的张晓慎主任。张晓慎告诉他们，目前医院已采取系统的抗疫防控措施，严格避免交叉感染;同时可以考虑用微创的手术方法，减少创伤，减少输血，恢复快，减少住院时间。张晓慎的答复打消了患者及家属的疑虑。

　　在医护人员细心引导下，两位患者很快完成了新冠肺炎筛查和各项检查，张晓慎仔细阅读检查结果后，最终决定用微创的方法为两位患者进行手术。

　　在麻醉科、手术室、输血科等相关科室的大力支持与配合下，张晓慎团队以胸骨旁小切口代替常规开胸，同一天内顺利完成了两台高难度的手术，术中术后两位患者都没有输血，患者疼痛较常规开胸明显减轻，迅速康复。

　　传统开胸心脏手术切口一般在20cm左右，而小切口往往在10cm以内，且术后康复时间相比常规开胸缩短约30%。张晓慎介绍，目前该院已大量开展胸腔镜、小切口、介入等多种微创心脏手术方式，相比传统开胸具有创伤小、疼痛轻、康复快等优势。尤其是出血少，配合使用手术中血液回收的方法，即在手术中或创伤后流失在手术区或体腔内的血液，可用严格的无菌操作技术和适当的器械吸出，经过抗凝过滤、洗涤或浓缩后输还给患者。近85%的手术患者不需要输注红细胞，即便在用血相对紧张的抗疫期间也能帮助患者顺利渡过难关。

　　新冠肺炎疫情期间，很多患者抱着能熬就熬的态度，避免到医院就医。但一些病人往往“熬”过了最佳的治疗时机，尤其是心脏病病人。张晓慎强调，现在医院基本都针对新冠肺炎制定了系统规范的筛查、防治流程，建议有胸闷、心慌、乏力或明确有心脏病的患者及时咨询医生，及时医治，避免耽误病情。