妊娠合并糖尿病临床表现及诊断

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1.病史

有糖尿病高危成分。

2.临床显露

怀胎期有三多症状，或外阴阴道假丝酵母菌沾染反复发作，孕妇体重＞90kg，本次妊娠并发羊水过多或硕大胎儿者，应警惕吞并糖尿病的或许。

3.履行室检查

尿糖测定：尿糖阳性应做空腹血糖查看及糖筛查试验。

枵腹血糖测定：两次或两次以上空肚血糖≥5.8mmol／L者，可诊断为糖尿病。

糖筛查试验：怀胎24～28周行怀胎期糖尿病筛查。50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟外敷完，后来1小时血糖≥7.8mmol／L为糖筛查阴性，查空肚医学教.育网搜集整顿血糖无比可诊断为糖尿病，枵腹血糖正常再行葡萄糖耐量试验。

葡萄糖耐量试验：我国多医学教.育网征集整顿采纳75g糖耐量试验。枵腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：枵腹5.6妹妹ol／L，1小时10.3妹妹ol／L，2小时8.6mmol／L，3小时6.7妹妹ol／L。个中有2项或2项以上抵达或跨越正常值，可诊断为受孕期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量无比。

4.诊断

依据发作糖尿病的年岁、病程、能否具有血管并发症等进行分期，有助于判断疾病的状态严重程度及预后：

A级：受孕期呈现或发现的糖尿病。

B级：显性糖尿病，20岁之后发病，病程<10年。

C级：起病岁数10～19岁，或病程10～19年。

D级：10岁前发病，或病程≥20年，或归并纯真性视网膜病。

F级：糖尿病性肾病。

R级：眼底有增素性视网膜病变或玻璃体积血。

H级：冠状动脉粥样软化性心脏病。

T级：有肾移植史。