【医声】你是不是对激素有什么误会？

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在生殖中心的门诊中，小护经常听到医生跟姐妹们谈到激素，但是有的姐妹反应很激动：

----医生，我不要激素，吃激素会长胖的！

----医生，激素会不会对我有什么影响啊？

可能现在大家新闻看多了，知道激素的种种不好，所以一旦谈到激素，往往会敬而远之。

但是，此激素非彼激素，今天我们要说的是助孕中的生殖激素。

1、激素六项从哪里来？

其实人体有一个奇妙的平衡机制——内分泌系统。而下丘脑-垂体-性腺轴是人体内分泌系统三大分支之一，能够控制人体性激素的分泌。

其中血中PRL、P、E2、T的含量又会有一个负反馈机制到达下丘脑，当血中这些激素的含量升高或降低时，下丘脑收到这个反馈信息后会调整GnRH的分泌，以期调整血清中LH、FSH、PRL的量，最终调整P、E2、T的含量。

上面这些都看不懂？不要紧，简单来说，这些激素的变化会影响着女性的排卵和月经周期。如果这个轴内任何一个部位发生功能紊乱或疾病，都会影响到人体性激素的分泌，出现一系列不同的临床病症（包括不孕不育）。

2、抗苗勒氏管激素（AMH）是查什么？

抗苗勒氏管激素在生殖中心几乎是必查的项目，它是在卵巢生长卵泡的颗粒细胞中表达，调控着卵泡的生长和发育。

一句话，AMH能够早期、客观、稳定、准确的评估女性的卵巢功能。

未生育女性检查AMH，可以防止错过最佳生育时机；30周岁以上女性做这个检查，能够早期判断卵巢是否衰老；40周岁以上女性通过AMH检查则可以预测绝经的年龄。

3、性激素异常会导致哪些内分泌疾病？

性早熟

儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。

功能失调性月经（激素引起的月经紊乱）

无排卵性月经：多见于青春期和绝经过渡期妇女。

排卵性月经失调：多见于育龄妇女。

闭经

原发性闭经：是指年龄超过16岁，第二性征已发育，但月经还未来潮的女性；或者是年龄超过14岁尚无第二性征发育的女性。

继发性闭经：是指正常月经建立后，月经停止6个月；或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上的女性。

多囊卵巢综合征

稀发排卵或无排卵；高雄激素的临床和/或生化证据；PCO超声提示卵巢多囊样改变。若以上三项符合其中两项，排除其他疾病即可诊断为多囊卵巢综合征。

卵巢早衰

女性在40岁以前出现卵巢功能下降，闭经或少经，雌激素水平低落，促性腺激素水平升高的表现。卵巢早衰的发病率在1-3%左右，而随着生活工作节奏的加快，不健康的静态生活方式的偏好，环境污染的日益加剧，令人担忧的食品安全问题日益升级等等，卵巢早衰患病率还在逐步提高。

由此可见，生殖激素与女性的身体健康和生育功能密切相关，是诊断、鉴别诊断和判断疗效的指标。但需要注意的是，生殖激素是波动的，应该结合月经周期进行临床分析，不可盲目自行用药。

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