低血糖有什么症状,低血糖有哪些症状,低血糖的症状
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低血糖的症状:
1.交感神经系统兴奋表现:低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。
2.意识障碍症状:大脑皮层受抑制,意识朦胧,语言障碍,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
3.癫痫症状:低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,或癫痫持续状态。当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
4.锥体束及锥体外系受累症状:皮层下中枢受抑制时,神智不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大、甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体 束征阳性,可表现有偏瘫、轻瘫、失语及单瘫等。这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转。锥体外系损害可累及苍白球、尾状核、壳核及小脑齿状核等 脑组织结构,多表现为震颤、欣快及运动过度、扭转痉挛等。
5.小脑受累表现:低血糖可损害小脑,表现有共济失调、运动不协调、辨距不准、肌张力低及步态异常等,尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。
6.脑神经损害表现:低血糖时可有脑神经损害,表现为视力及视野异常、复视、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑等。
7.周围神经损害表现:低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常,如肢体麻木,肌无力或肌颤等,临床上曾有低血糖患者发生肢体远端呈手套袜 套型感觉异常者。还可有周围性刺激与灼痛性改变等,这与其脊髓前角细胞变性有关,也有人认为与胰岛素瘤引发的低血糖所致肌萎缩与肌炎有关。低血糖性周围神 经病变还可致足下垂、手足细动作失灵、如不能写字、不能进食、不能行走、甚至卧床不起。
8.器质性病变所致低血糖表现:最常见于胰岛素瘤性低血糖,约70%为良性腺瘤,直径0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰体部与胰头部的发病情况相 似,多为单发,增生次之,癌瘤较少见,如为癌瘤多有肝及邻近组织转移。
9.反应性功能性低血糖表现:女性多见,发作较轻,病史长,多有情绪紧张及精神创伤史;低血糖发作多在饭后3小时左右,空腹血糖正常或稍低;低血糖发作以肾上腺素增多症状为主,常无昏迷,多自行缓解;患者常为神经质,发胖,体征阴性, 虽反复发作而病情并无恶化;低血糖水平不如胰岛素瘤明显,空腹血糖多在2.24~3.36mmol/L(40~60mg/dl);患者可耐受饥饿达 72h之久而无昏迷发生。
低血糖饮食禁忌:
1、均衡饮食 ,高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并少食多餐,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。
2、高纤维饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之功效,低血糖患者可常食用。
4、低血糖患者应限制单糖类的摄入量,少吃一些精制品或加工品,制止食用糖分高的生果和果汁。
5、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片等要少吃。
6、做到戒烟禁酒,酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定。
关于低血糖
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合。
低血糖的临床表现:
低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。
1.自主(交感)神经过度兴奋症状
低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,出现为饥饿感、出汗、心慌、颤抖、软弱无力、面色苍白、心率加快等。
2.脑功能障碍的表现
脑功能障碍是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。