高钾血症的处理措施 怎么快速把钾降下来

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什么是高钾血症

高钾血症是指血清中钾水平超过5.5mmol/L（正常为3.5~5.5），常提示体内的钾总量过多。主要因钾在体内分布异常，钾摄入或输入过多，钾排泄障碍等引起。由于高钾血症会引起心脏骤停，当血钾大于6.0mmol/L，或者心电图有典型的高钾表现，或存在高钾所致的神经肌肉症状时，均需进行紧急处理。

高钾血症的处理原则

1、立即停止摄入钾；

2、积极防治心律失常；

3、迅速降低血钾；

4、及时处理原发病和恢复肾功能；

5、促进多余钾排出体外。

高钾血症的处理措施

1、运用钙剂

钙剂可拮抗钾对细胞膜的影响，可在1~2分钟内回复细胞膜的正常兴奋性，因此钙剂是治疗高钾血症的首选。临床上常用的钙剂主要是10%氯化钙5~10ml静脉推注，或10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉推注。在静脉推注钙剂时要慢，一般上述剂量的钙剂需3~5分钟。但钙剂作用持续时间短，无效后10~20分钟后可重复给药。同时，需注意钙剂不可与洋地黄类药物同时注射。

2、促使钾向细胞内转移的药物

5%碳酸氢钠10~20ml静脉推注或快速滴注，用后5~10分钟起效。胰岛素10~15U放入10%葡萄糖500ml中，1小时之内滴完，该法30分钟后起效，可维持4~6小时。通常可使血钾下降0.5~1.2mmol/L，必要时可于6小时后重复使用。

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