糖妈妈的“满汉全席”
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从古至今,孕妇都享受着“皇后般”的优异待遇,随之体重增加,忽略了孕妇本身的血糖也在升高。产科专家指出,妊娠期糖尿病孕妇的初期往往表现不典型,无明显自我感觉,一旦出现一系列的并发症时(如糖尿病酮症酸中毒,继发性感染,流产,妊娠期高血压综合征,胎儿宫内窘迫,先天性胎儿畸形等),这将会给两代人的生活带来威胁。现代的家庭往往存在着几个误区:
误区一:大鱼大肉容易发胖,便享用“水果大餐”。各种水果大量的糖分摄入后,变身为“糖妈妈”
误区二:活动易导致流产、早产,“我要卧床休息,闭门不出”。然而活动减少,消化功能减弱,脂肪代谢减少,体重增长加速。
误区三:“是药三分毒”,怀孕此等大事,医生怎么能给我开药吃,即使诊断出妊娠期糖尿病,也拒绝治疗。
在产检过程中,孕早期,孕中期,每个时期都有血糖的检测,一旦有高危因素出现,立刻对孕妇“鸣响警报”,在继续妊娠的过程中加以控制。一旦确诊妊娠期糖尿病的孕妇,与一般孕妇相比,更加需要注重饮食分配,劳逸结合。事实上,在妊娠这个特殊的过程中,营养补给是非常重要的,每一位孕妇体重的增长,血糖的控制,都非常重要。
医学上的诊断标准(2019):
1.首次产检的孕妇(孕早期):
Ø空腹血糖>=7.0mmol/L"或者糖化血红蛋白>6.5%,或者随机血糖>=11.1伴随有糖尿病症状者,即可诊断——显性糖尿病合并妊娠。
Ø空腹血糖在5.1—7.0mmol/L(包括5.1mmol/L)即可诊断妊娠期糖尿病(GDM)。
Ø空腹血糖<5.1mmol/L时,等待“下一关”的血糖检测。
2.孕24-28周中期妊娠:
行75g葡萄糖耐量试验OGTT试验,具体检验方法:孕妇在检查前一晚空腹8-14小时,测第一次血糖(需静脉采血),然后将75g葡萄糖粉加入300ml水中,5分钟饮尽,口服糖水后1小时测第二次血糖(需静脉采血),口服糖水后2小时测第三次血糖(需静脉采血)。
孕妇必会技能——OGTT的具体方法?
①OGTT试验前的连续3天要正常饮食(即每日进食碳水化合物不少于150g)。
②OGTT检测前禁食至少8小时(即可以前一天晚上10点后禁食,第二天早晨空腹检测)。
③将75克葡萄糖粉溶化在300毫升水中。
④在喝糖水前抽取静脉血测一次血糖。
⑤5分钟内喝完含75g葡萄糖的300毫升糖水,从喝第一口糖水开始计时,分别在喝糖水后1小时、2小时抽取静脉血测血糖。
⑥ 一定注意喝糖水后静坐休息、禁烟直至血糖检测结束,否则会影响血糖值的准确性。
至此就完成了OGTT的3次血糖值检测。
诊断标准:
Ø空腹血糖>=7.0mmol/L"诊断显性糖尿病合并妊娠;
Ø空腹血糖>=5.1mmol/L"或口服糖粉1血糖>=10.0mmol/L"或者2h血糖>=8.5mmol/L
------三项满足其一即可诊断妊娠期糖尿病(GDM)
一份优质的食谱,对糖妈妈来说尤为重要。如同古代的“满汉全席”一般,营养均衡分布,却给人有琳琅满目的食欲,下面举例说明一周食谱(仅供参考):
要想保证完美的宝妈的蜕变,要想迎接健康宝宝的光临,还得依靠一份完美的健康食谱,根据个人喜好,可做调节。
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作者简介
查静兰
产科资深护师
医生 糖尿病 产科