避孕失败怎么办？安全措施来补救！可别伤害身

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在计划生育门诊时常有病人问道：

医生，我应该选择哪种流产方式呢？

药流是不是流不干净呢？

今天，小编就和大家聊聊这些避孕失败的补救措施。

1

药物流产

药物流产是指米非司酮及米索前列醇两者配伍应用终止早孕，其完全流产率达90％以上。

适应证：

①妊娠≤49日，B超提示孕囊大小＜20*20*20mm；

②血或尿HCG阳性，B超提示为宫内妊娠；

③人工流产术高危因素及多次人工流产术史者。

用药注意事项：

①排除各项用药禁忌，服药前后空腹1小时；

②服用米非司酮后，注意阴道出血量，如出血量多于月经量及时来院就诊；

③服用米索前列醇后留院严密观察，如有组织物排出，应由医务人员检查是否为孕囊及其完整性；

④如未见孕囊排出，建议清宫，或一周内复查B超随访；

⑤必要时用药两周后复查B超及HCG。

2

手术流产

（1）负压吸引术是指利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出。

适应证：B超提示孕囊大约20*20*20mm至30*30*30mm之间，排除高危因素。

高危因素：宫颈手术史，2次剖宫产史且最近一次在12月之内，顺产哺乳期内，肌瘤剥除术后半年内，半年内有流产史或多次流产史，子宫大小明显大于孕周者，生殖道畸形，盆腔巨大肿瘤，合并内外科疾病等。

（2）药流+清宫术：为尽量降低风险而先服用药物使其松动软化后再行清宫术。

适应证：B超提示孕囊大小＞30*30*30mm至双顶径小于20mm，及有高危因素无法直接做负压吸引术者。

3

优缺点比较

药物流产心理压力较小，创伤及花费更小，远期来看对再次妊娠影响小些，但用时较长，阴道流血时间可能更长，若药物流产失败仍有手术流产可能。

手术流产成功率更高、用时较短，术后恢复短期来看较省心些，但花费较大，术中术后并发症较多。

4

流产后注意事项

① 术后注意卫生，可正常淋浴；

② 饮食无特殊注意事项，尽量避免生冷刺激食物，注意营养；

③ 术后一月内禁止性生活，后续做好避孕；

④ 休息半月，但严禁绝对卧床休息，应适当活动，多按摩宫底；

⑤ 注意阴道出血量及出血时间，若出血时间大于半月，量超过平时月经量，或出现发热、腹痛加剧、分泌物有臭味等情况应及时来院就诊。

综上，不论是药物流产还是手术流产都只是避孕失败的补救措施，都存在各种近期及远期并发症，对女性生殖健康存在一定的影响。希望大家选择合适而安全有效的避孕方法，计划出每个家庭的完美宝宝。

作者：妇产科 邹心炜

编辑、审核：党委办公室

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