避孕方法有哪些 女性如何避孕

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全球现在的人口总量已经非常庞大，而我们现在身处的祖国便是全球第一大人口国，也因此中国推行了计划生育项目，而随着社会的性开放程度越来越高，未婚男女性接触的机会越来越多，造成意外怀孕的机率越来越高，同时被遗弃的孤儿也成为了社会的压力，所以这里给各位男士女士们科普一些避孕的小技巧。

避孕方法有哪些

控制生育或防止怀孕，是人类存在以来就有的课题。自古以来，人类凭靠着自己的观察及想像力，以避免怀孕。自愿性控制生育对现代社会是重要的。从全球观点来看，人口快速增长已经开始成为许多国家目前必须面临的重大危机。联合国公佈的最新世界人口统计数字显示，世界总人口数即将突破 70 亿大关;然而，世界上现在仍有近 10 亿人长期忍受饥饿。根据联合国粮农组织 (FAO) 和世界粮食计划署 (WFP) 公佈，2010年全球遭受长期饥饿人口的估计数为 9.25亿。

避孕的目的是希望，每一个孩子都能在父母双方共同的期望下出生，尤其是对未婚及尚未有经济基础的青少年及年轻男女们。在此介绍各种避孕方法，以及介绍主要避孕法的优缺点。

持续性禁慾 (Continuous abstinence)：是指完全避免性交，可以 100% 有效地防止怀孕，没有荷尔蒙法的副作用，还可防範性传染疾病 (性病)。但此法对于一些夫妇可能难以维持，重要的是必须双方讨论过才能下此决定。

性交中断法 (Coitus interruptus)：又称体外射精法，零成本且不涉及化学物及荷尔蒙。在射精前，将阴茎整个从阴道中撤出，避免精子接触到卵子以防止怀孕。但此法很容易因控制不良而意外怀孕;且无法防止性病。

安全期避孕法 (Fertility Awareness Method)：依照妇女自然的生理週期，找出易孕期 (排卵期，fertile period) 与安全期，避免在排卵期左右的时间性交，也是最广为使用的避孕法之ㄧ。目前使用的方式为徵状基础体温法 (sympto-thermal methods)，包括观察子宫颈黏液的变化及早晨刚睡醒时基础体温之测量。这种方法将

女性月经周期分为叁期：

1. 排卵前期：从月经来潮的第一天开始，属于次安全期 (亦即受孕机率较低);

2. 排卵期：排卵前两天到排卵后叁天，亦称为危险期;

3. 排卵后期：排卵后 (约叁天) 属于安全期 (不会受孕)，此分期适用于月经週期规律的女性，且需纪录约 2-3 个月以上找出规律性。基础体温是指身体不活动时，仅维持基本生理代谢所需时身体的温度。基础体温可反应体内荷尔蒙的分泌情形，女性月经週期以月经见红第一天为週期的开始，週期的长短因人而异，约为 21-35 天不等，平均为 28 天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为14天上下两天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体激素使体温上升摄氏 0.5 度左右，高温期约持续12-16天 (平均14天)。若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体激素，体温会再度下降回到基本线，此时月经来潮，因此基础体温可反应体内荷尔蒙的分泌情形。实际上低温期与高温期相差仅为摄氏 0.2-0.5℃，所以要使用特殊的水银温度计，并遵照基础体温测量方法。如果有一天体温降得比平日低，但次日又比平日高，即表示体温下降的当日为排卵日。有一点要注意的是，排卵日前数日起，会觉得子宫颈黏液增加，呈透明水状，外阴部湿润，可搭配做为参考。一般可在排卵期后、也就是基础体温升高后叁天恢復性交，其他时间务必使用保险套或禁慾法。

哺喂母乳法 (Breastfeeding)：婴儿出生后若哺喂母乳，母体会自然释放特定的荷尔蒙防止排卵，此荷尔蒙的释放取决于是否经常性的哺喂母乳，此法亦称为哺乳期闭经法 (lactational amenorrhea method，LAM)。但一般约在 6 个月后，不管是否继续哺乳，仍会恢復排卵。

2. 阻隔屏障法 (Barrier Devices)：

男性保险套 (Male condom)：又称一次性使用避孕套，性交前于阴茎戴上保险套，可有效阻隔精子流入阴道，是最为安全的避孕法，并且是除了禁慾外最能有效防堵爱滋病及淋病、梅毒等性病的方法。使用保险套应注意有效期限、正确配戴、以及全程使用。其缺点是有些人可能会对乳胶过敏，或有人觉得会降低性敏感度。

女性保险套 (Female condom)：是一种聚氨酯护套 (polyurethane sheath)，它包括两个弹性环，直径约 7.8 cm，长约17 cm。保险套内有一个内环，可帮助简便快速地插入，就像插入卫生棉条一样。插入后，开口外的外环会保持在体外，可保护外阴唇。但要注意不能同时使用男、女保险套，两者间会互相粘黏，导致任一设备的位移而失去作用。若有两者可选择，使用男性保险套还是较能提供保护的，且在阴道内，女性保险套的内环可能会引起不适，且若留在阴道太久，可能会导致尿路感染

子宫颈帽 (Cervical cap)：又称荷兰帽，子宫颈帽是一个杯状橡胶套，放入阴道后刚好能覆盖子宫颈的顶端，藉由子宫颈帽本身及放入前涂上的杀精膏，可做为阻挡精子的屏障以及杀死或降低精子的活力。但使用前须请医生检查，并非所有女性都适合使用子宫颈帽，且易有子宫颈摩烂导致阴道出血等风险，此法无法防止性病。

3. 杀精子剂 (Spermicides)：使用化学药物杀死精子或降低活动力，使精子无法进入女性的子宫颈。阴道杀精剂有许多形式，如泡沫状、膏状、胶状、栓剂、或片剂等，在美国大多数杀精产品的主成分是Nonoxynol-9。以有效性来说，并不像避孕药或子宫避孕器有效;与保险套共同搭配使用，效果最好。

4. 子宫内避孕器 (Intrauterine Devices，IUD)：是一种小的"T"型塑胶装置，放置在子宫内防止怀孕，其安装及拆除应由医疗专业人员处理且并不一定适合所有女性。目前在美国有两种形式的子宫内避孕器，铜类 (Copper IUDs) 和荷尔蒙类 (levonorgestrel intrauterine system)，目前约有 2% 的妇女使用 IUDs 避孕。

口服避孕药 (Birth control pills，oral contraceptives)：自 1962 年开始，就在美国贩售了，在过去 40 年裡避孕药种类数次改变，有雌激素 (estrogen)、孕激素 (progestin，黄体激素) 型以及更低剂量的产品，根据美国疾管局的统计，口服避孕药是 30 岁以下女性最常用来避孕的方法。目前避孕药的设计，旨在提高其安全性以及减少副作用。目前的口服避孕药有：单相丸 (Monophasic pills)，其内含固定剂量的雌激素和孕激素;阶段性丸 (Phasic pills)，有不同的组合可改变两种激素的成分以期模仿自然的月经週期;仅含黄体素的口服避孕药 (Progestin-only birth control pills) 俗称迷你丸 (mini-pill)，目前较少使用。口服避孕药的优点

除避孕效率高以外，还可用来治疗不规则的月经週期。而缺点包括噁心、乳房胀痛、体重增加、头痛、忧郁、焦虑、性慾降低等，且不能防範性病，另外尚有提高罹患乳癌及子宫颈癌风险的争论。

避孕药贴剂 (Birth control patch)：可将其贴在皮肤上，雌激素和孕激素将直接释放于皮肤，每个贴片可供应一週剂量的荷尔蒙，不用每天更换，在非月经来潮时每週更换一片即可，此为处方药。

阴道环 (vaginal ring)：使用方法和塞入卫生棉条相同，从月经来后的第5天开始置入阴道环，3 周后取出进入下次的生理期。环内含雌激素与黄体素，可缓慢释放到血液中达到避孕效果。

皮下植入 (implant)：1990 年由FDA批准使用的避孕法　(levonorgestrel" 商品名为 Norplant)，以小型外科手术植入一约火柴棒大小的硅胶棒，可缓效释放荷尔蒙抑制排卵，有效期长达五年。缺点是必须进行外科手术才能植入及移除，易有月经失调、体重增加、头痛、情绪起伏等问题。

注射法 (Injections)：每叁个月注射一次一种人工合成的荷尔蒙 (depomedroxyprogesterone acetate，DMPA)，可防止卵巢释放卵子。好处是不会有像雌激素的副作用，但缺点是可能会有不规则的出血，且停止使用后可能要四个月后才能怀孕，且有研究指出 DMPA 可能与骨密度流失有关联性。

6. 永久避孕法 (Permanent Methods)：

女性输卵管结扎 (tubal ligation)：是指切断输卵管通路的手术，可阻止精子和卵子的结合，约有 98-99% 的避孕效果。此法女性荷尔蒙仍可正常分泌，会有正常的排卵及月经週期且不影响性慾。手术后须留院观察，且避免粗重工作或剧烈运动。大多数妇女会选择在生产后进行输卵管结扎程序。结扎的方式可分为：迷你结扎 (生产后1-3天，子宫在肚脐附近时进行手术，不必住院) 和腹腔镜结扎 (生产后间隔一段时间及月经週期结束后1-2 天，此时子宫位于骨盆腔内，须以腹腔镜进行手术，需住院观察一晚;此法缺点为部份腹腔镜手术可能会引起肠沾黏)

男性输精管结扎 (vasectomy)：将输送精子的管道结扎以阻断输精管，使睪丸製造的精虫无法通过输精管进入精液中，达成永久避孕的目的，成功率高达 99% 以上，且不影响性慾及荷尔蒙分泌。由于输精管靠近皮肤，仅在阴囊皮下动手术，且仅需局部麻醉，有简单、併发症少的优点。唯对部分男士可能会有心理层面上的影响

7. 事后避孕 (Emergency Contraception)：又称为性交后生育控制，可用于来不及使用保险套、遭受性侵犯的状况。在美国，事后避孕可于 72 小时内使用紧急事后避孕药丸(emergency contraception pills，产品名Preven)、一週内使用铜 T380 子宫内避孕器、和堕胎药 (需医师诊断使用)。

8. 研究中的避孕法 (Future Methods)：目前美国仍在研究新的避孕方法，希望能找到较低副作用、更安全、更有效的方式，来帮助节育。目前测试中的有男性口服避孕药 (pill for men)、男性荷尔蒙注射法以抑制精子生产、以及新的皮下植入法等。

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