肝腹水是怎么形成的？肝腹水是肝硬化晚期吗？

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肝腹水的症状相信很多人都知道一些，那么肝腹水是怎么得的呢，下面丝瓜网的小编为你们介绍肝腹水是怎么形成的？肝腹水是肝硬化晚期吗？

肝腹水是怎么形成的

腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害，否则也不会发生腹水，腹水的非肝源性病因有全身性疾病(如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔内疾病(如癌变和结核性腹膜炎)甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水(胰源性腹水)肾衰病人，特别是进行血液透析的病人偶尔发生无法解释的腹水(肾源性腹水)。

1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

据统计发现，近几年肝腹水疾病的患病率逐年增加，很多患者也由于患有肝腹水没有及时发现导致疾病恶化，难以控制，错失了治疗的最好时机，给患者增加的痛苦。为了更好的认识肝腹水疾病，下面介绍肝腹水疾病的八大典型症状。

一、肝腹水早期症状不明显，多数病人仅有轻微的腹胀，因此肝硬化晚期病人如果出现稍明显腹胀、腰围增大、下肢浮肿等情况时要及时到医院检查，及早发现肝腹水的症状。

二、随着肝腹水的增多，病人开始出现明显的腹部膨隆，肝腹水的症状也会越来越明显，大量肝腹水可造成膈肌运动受阻，导致呼吸急促。

三、门静脉压力增高也是肝腹水最明显的八大症状表现之一，当超过300MMH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

四、肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多每日约7-11L，正常为1-3L，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

五、白蛋低于31G/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

六、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

七、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

八、致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

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