哺乳期间月经很规律,同房怀孕的几率大吗?该怎么合理避孕?
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哺乳本身不能作为一种正式的计划生育方法,通常也不主张单纯依靠哺乳来进行避孕。
1988年在意大利Bellagio的一次学术会议上,科学家综合了13项临床和内分泌的前瞻性研究资料后认为,产后6个月内,如果是完全哺乳(或近乎完全哺乳),并且月经尚未恢复,那么意外妊娠的可能性在2%以下。
这里的“完全哺乳”,是指除母乳外,不给婴儿喂其他的液体,包括水,以及其他食物,也就是“绝对母乳喂养”。但在实际生活中,也偶尔会给婴儿添加维生素、水、果汁或其他营养,也就是“近乎绝对母乳喂养”。
“近乎完全哺乳”,是指婴儿大部分的食物(>3/4)是母乳,还少量给婴儿喂些其他液体和食物(<1/4)。
据此,“哺乳闭经避孕法”在一些国际组织倡导下形成,并按照下图进行指导和使用。
如果在产后6个月内,还没有添加辅食,月经还没有恢复,这个时候意外怀孕的可能性仅为1%-2%,如果这三个指标中任何一项发生变化,意外怀孕的可能性就比较大,就需要采取其他的避孕措施。
哺乳期的避孕措施以不影响哺乳、不影响乳汁分泌和不影响乳汁质量为原则,通常哺乳期使用屏障避孕法较为理想,放置宫内节育器通常需在哺乳早期进行,否则子宫萎缩不易放置,曾有报道,哺乳早期放置宫内节育器较少发生疼痛,哺乳期进行绝育术需要有充分的思想准备。
最近二十年来,一些报道单纯孕激素避孕制剂,如注射剂、口服片剂,皮下埋植剂,在产后6周使用,对于哺乳及孩子的生长发育没有明显的影响。
参考资料:
中华妇产科学第三版
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