老人斑越抠越大？小心皮肤癌

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原本只是指甲大小的一块“老人斑”，陈老太不自觉地用手抠了抠，结果越抠越大，最后不可收拾。去医院就诊，一查发现竟然是皮肤癌。

正因为老年斑常见，皮肤癌会伪装成老年斑而不被发现，埋下重重隐患，耽搁了治疗时机。专家提醒，疑似老人斑或者色素痣，如果出现异常症状如扩大、发炎、反复溃疡或出现卫星痣现象，千万不可轻视，应前往医院做切片病理检查，早期皮肤癌手术后的效果比较好。

七旬老太手部“老人斑”越长越大

陈老太今年70多岁。最初，陈老太的手背部位长了一个指甲盖大小的斑块，因为年纪逐渐大了，陈老太以为是老人斑便没有在意。

看着手背这块“老人斑”略微凸出，平时闲下来时陈老太便习惯性地抠一下，看能否把这凸出的部分抠出来。没想到，每次抠完后，这个斑块还是会重新长出来，无法断根。

经过了近十年的发展，这个斑块越长越大，蔓延到4×4厘米的面积，而且出现大面积的溃疡，无论涂什么药膏都无法愈合。看到溃疡的部位不断蔓延，陈老太才在子女的劝说下来到医院就诊。

经过切片病理检查，发现陈老太所长老人斑已发生恶变，变成了基底细胞癌。经过手术切除，并从肚皮处植皮到切除部位，陈老太的康复还算顺利，于日前出院回家了。

皮肤癌常伪装成老人斑

医院每年都会收治一部分以为是老人斑结果是皮肤癌的病例。这些病例中，一部分是患者为了美观需要，主动要求祛斑治疗，这才发现是皮肤癌的;还有一部分是由于斑块生长过大或者生长部位在眼、鼻等重要器官处，切除难度高，涉及术后修复，因而由皮肤科诊室转诊过来的。

日常常见的老人斑，在医学上称脂溢性角化病，是一种临床常见的良性皮肤病变，是一种深浅不一的褐色色素斑块，老年人特别是高龄老人身上多见，一般不需要特别治疗。

然而，正因为老年斑常见，皮肤癌时常会“伪装”成老人斑，容易被忽视导致耽搁了就诊时机。与一般老人斑、色素痣相比，皮肤癌最大的特征是皮肤上的斑或痣被挠抓之后出现破溃，一直不愈合;部分会出现卫星现象，看似一颗普通的痣，如果突然变黑变大，周围又长出了好几颗痣形成卫星痣;还有一些痣在恶变成黑色素瘤前形态会发生改变，如形状不对称，边缘不规则，不是常见的圆润型，或是色泽改变，颜色变深或者变色等。

一般老人斑或色素痣是缓慢生长的，如果半年内异常发展，需要警惕。当老人斑或者色素痣突然变硬、反复溃疡时，应做切片检查排查皮肤癌。

早期手术切除效果好

皮肤癌“潜伏”这么深，还懂得“伪装”，那么长了老人斑的老人岂不很忧虑？其实大可不必。

皮肤癌主要分为三种类型，一种是陈太所患的基底细胞癌，这种最常见，呈局部浸润破坏，极少转移;一种是鳞状细胞癌，这种可侵犯周围组织或转移到淋巴结而危及生命;第三种最凶猛，是黑色素瘤，发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。

不过，皮肤癌在中国的发病率相对来说比较低，不到1%，并不是常见癌种，而且多高发于50岁以上的中老年人。在三类皮肤癌中，最为常见的基底细胞癌一般比较“温和”，只会局部发作，极少转移，因此手术切除后就可以了，一般不需要放、化疗。

越早排查出皮肤癌，对于治疗越有利。临床治疗中，一般以手术切除为主，然后术后修复。早发现，切除的部位不大，更有利于术后修复。在临床中，一些病例由于就诊的时间比较晚，皮肤癌的发病部位深入到眼部或者鼻子等人体器官，切除时不得不切除一部分器官。因此，在斑块未蔓延到一定部位时，尽早确诊切除，对于人体损伤最少。

目前，除了手术切除，不能手术的患者可应用光动力学疗法，即使用光敏剂后照射相当波长的激光，以破坏肿瘤细胞和组织;亦可应用X线放射、电灼烧、激光、冷冻等治疗;此外，还可局部外用维A酸霜或咪奎莫特霜等。方法虽然很多，但是能手术切除还是尽量手术，术后通过切片可以监控切除是否干净。

切除黑痣不一定能防皮肤癌

皮肤癌中的第三类黑色素瘤发病最为凶猛。黑痣本身是一种良性的黑色素瘤，恶性黑色素瘤最初常起源于一颗小小的黑痣，因痣细胞增生活跃，发生异型、恶变而成。一部分人士为了预防恶变的可能，发现碍眼的黑痣采取“点痣”的方式去除。这样可以达到预防的效果吗？这能起到一定的预防作用，不过，如果切除不干净，或者用些土方法企图烧掉黑痣，促成其癌变的风险反而增高。

一般黑痣是缓慢生长的，对人体并没有什么影响。有的人因为不好看、担心会恶变、面相等原因选择“点痣”。一般来说，2~3毫米的痣可通过激光处理，而大于5毫米的痣则需通过手术切除。“点痣”虽然只是小手术，但是也应该前往正规的医疗机构进行。