多地宣布开展新冠抗体检测！怎么做，有什么意义(3)

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新冠抗体检测有什么意义？伍绍国主任解释，开展新冠抗体检测有三个临床意义：

 

第一，辅助判断新冠病毒感染阶段

 

如果新冠抗体IgM和IgG都阴性，表明人体未感染或处于感染后“潜伏期”。如果发病7天新冠IgM抗体仍阴性，可以排除近期新冠病毒感染。

 

新冠抗体IgM阳性、IgG阴性，表明处于新型冠状病毒感染早期。

 

新冠抗体IgM和IgG都阳性，表明处于感染新型冠状病毒活跃期或恢复期、接种疫苗早期；

 

新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，表明处于新型冠状病毒感染中晚期、新冠“阳康”后、接种疫苗后。

 

第二，评估受试者针对新冠病毒的免疫力或抵抗力

 

目前国内外常用新冠疫苗的靶点均为S蛋白，S蛋白刺激机体所产生的抗体具有中和作用，从而抵御新冠病毒感染，具有免疫力或抵抗力。广州市第十二人民医院检测试剂所使用的抗原均为重组的S蛋白相关抗原，所以检测的抗体是针对S蛋白靶点的抗体，可以间接反映中和抗体的量。

 

第三，评价疫苗接种后的有效性

 

建议在疫苗接种全程结束后（如果需接种2剂疫苗才能完成全程接种的，则是第二次接种后）的第14天（前后±5天）、3个月（±5天）、6个月（±5天）、12个月（±5天）采集血液检测新冠病毒抗体，及时判断机体是否对疫苗产生免疫反应（IgM和/或IgG抗体阳性）、抗体滴度是否下降（IgG抗体数值下降），若新冠IgG抗体阴性，则有必要进行疫苗加强接种。③

 

哪些人需要测抗体？

 

伍绍国主任介绍，病毒抗原进入机体需经过一定的潜伏期（又称“窗口期”），才会产生IgM与IgG抗体。在窗口期，核酸检测可以检测受试者是否携带病毒，而抗体检测无法检出IgM与IgG，故抗体检测不适用于一般人群是否感染新冠的筛查。

 

建议以下人群重点检测：

 

（1）2022年底以来自觉一直没有症状，想看看自己是否真的“决赛选手”：如果新冠抗体IgM阴性、IgG阳性，很大可能已经“阳康”了；如果都阴性，极大可能真的是“天选打工人”了。

 

（2）想看看“阳康”后抵抗力还有没有的人群：据检测数据观察，多数“阳康”后患者血新冠IgG抗体数值达100以上，提示抵抗力较强，如果数据持续下降甚至到阴性，建议考虑疫苗加强接种了。③

 

抗体阳性是否提示对新冠已“免疫”？

 

值得注意的是，新冠病毒抗体检测的结果并不能指示是否已经对新冠病毒“免疫”。

 

哈尔滨医科大学附属第一医院感染科副主任陈国林接受采访时表示，现在社会上给大家检测IgM抗体和IgG抗体，都不能完全代表体内真正中和抗体的滴度，当然也不能就此说明其对人体的保护作用。所以，不管抗体检测的结果是什么，大家仍旧需要做好防护。②

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