为什么有人尿蛋白降得快，有的总反弹？差距在这2方面

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尿蛋白是加速肾衰竭的“元凶”之一。延缓肾功能的关键之一就是控制蛋白的持续流失。且尿蛋白反复，对肾功能的危害比持续升高甚至更大。

但经常遇到一些肾友，尿蛋白降得不理想，时高时低，不是很稳定。

为什么有些人就能很好的控制住尿蛋白，而有些人就总是反复？差距怎么这么大？你可能做错了这两件事！

没肾穿刺，病理类型稀里糊涂

肾穿刺是诊断慢性肾病病理类型的常规检查之一。但并非凡是肾病都需要肾穿刺，一般建议肾穿的人都符合几项指征。其中尿蛋白反复降不下来就是其一。

为什么建议尿蛋白多的人进行肾穿刺？

原因有二：一、绝大多数肾病早期都存在尿蛋白的情况，给判断病理类型增加了难度。二、尿蛋白的来源多为肾小球受损导致的，但也不排除肾小管损伤。穿刺可以帮助判断肾脏受损情况，更有助于控制蛋白尿。

尤其尿蛋白反复的患者，如果采取治疗方案坚持一段时间后，反弹了，很可能病理类型判断错误，此时就必须要肾穿，再拖下去肾衰竭风险极大。

因此不建议凡事肾病就肾穿，但也不建议一味的盲目拒绝肾穿。如果医生告诉你应该肾穿刺了，就要执行。不少人不想肾穿是担心副作用，会不会留下腰痛后遗症，还有会不会加重肾病等等。

肾穿是目前比较成熟的检验病理的诊断手段，只要穿刺后按照医生要求护理好，大多不会出现这些副作用，病情加重更不会，不用多虑。

反观有很多及时配合肾穿刺的人，早点找到了肾病病灶，及时用药治疗，尿蛋白得到了控制，病情维持的还不错。

再次强调，肾病之家不是提倡一定肾穿刺，但也不建议大家盲目逃避肾穿。

血压飙升，肾功能悄悄恶化

有些患者，我肾穿了是膜性肾病，激素等药物也按时吃，但尿蛋白怎么这么难降下去呢？

一问血压高不高？检查结果150/110，高的不行，尿蛋白降不下去问题就出在这。

按说血压不会直接影响尿蛋白的情况，那究竟是怎么回事？

血压持续升高不会直接造成尿蛋白的流失，但却会悄悄的损伤肾小球。造成肾小球滤过功能的损伤，进而影响到整体肾功能的恶化，肾小球滤基底膜通透性增加，蛋白丢失也会增多，尿蛋白自然就会升高。

因此肾友们别小瞧了高血压的威力，如果尿蛋白总是“反弹”，一定重视血压的就监测。血压稳定是既是肾功能稳定的关键，又会影响尿蛋白，三者相互影响，预防肾衰竭，每一项都要重视。

现在知道自己与其他病友的差距了吗？