狼疮病友更易患「三高」？这些预防方法需要掌握(2)

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处理方法：

2018年，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）颁布的《AHA/ACC高血压指南》中指出，建议高血压的诊断标准由140/90mmHg降低至130/80mmHg，也就意味着临床要更早干预血压，对于SLE患者更是如此。

1、原发病的积极控制：

SLE本身多种因素都可以导致高血压，更早更快地控制住疾病至关重要。

2、药物的合理调整：

如上文中提到的糖皮质激素和部分药物如环孢素都可以引起血压升高，因此合并有高血压的患者需要更加个体化的给药。

比如有研究发现羟氯喹可以很好地改善SLE血管内皮细胞功能，霉酚酸酯可能有一定的控制血压的作用等等。

高血脂

血脂是血浆中性脂肪和类脂的总称，主要由胆固醇和甘油三酯（TG）组成。研究发现，SLE患者的血脂变化不一，可升高、正常或降低。

图片来源：摄图网正版图库

SLE患者血脂的变化可能与炎症反应密切相关，当病情活动时，炎症反应物如红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平明显升高，同时产生大量的炎性因子进而影响血脂的变化。经治疗控制炎症后，会发现ESR、CRP降低的同时，总胆固醇亦降低。

除了SLE本身对血脂的影响，其他因素也同等重要。比如由于SLE导致的各种关节疾病，使得患者的运动锻炼减少，也会影响血脂改变。

处理方法：

一般治疗：

吸烟、酗酒、肥胖和缺少运动的患者应首先改进自己的饮食结构和生活方式，戒烟、戒酒，低盐低脂饮食并控制饮食总热量，坚持适量的体育锻炼。

他汀类药物：

他汀类药物可有效降低血脂，短期阿托伐他汀治疗可改善SLE患者的血管硬度。但他汀类药物治疗方案是否足以降低心血管风险，以及他汀类药物应用指南是否适用于SLE患者还需要多的证据来证明。