龙一云课堂｜药店人请查收，夏天长汗疱疹的完整用药方案

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痒！痒！痒！最近不少人手上都冒出一些米粒大小、透明的小水泡，不仅痒而且水泡破了还会蜕皮，随着天气越来越热，这种症状越来越严重，这到底是什么回事呢？

其实这些所谓的“水泡”叫汗疱疹。又称为出汗不良性湿疹，是一种常发生于手掌的皮肤病。它属于一种变态反应性疾病，虽然看起来恐怖，但不会传染。

什么是汗疱疹？

汗疱疹一般春末夏初开始发病，夏天加剧，秋冬季可自愈。主要表现就是手部皮肤出现密集的米粒大小水泡，呈半球形，略高于皮肤表面。

多见于手掌心、手指侧面以及指端，严重可累及手背的位置，经常呈对称分布，疱液清澈发亮，干涸后会出现蜕皮。

汗疱疹有不同程度的瘙痒和烧灼感，有部分人是剧烈瘙痒难以忍受。一般出现过一次后，每年春夏季容易反复发作。

常用药物

①.外用糖皮质激素

代表药物：糠酸莫米松凝胶、复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏、复方醋酸曲安奈德溶液、丁酸氢化可的松乳膏等。

说明：糖皮质激素具有良好的抗炎、抗过敏、止痒作用，短期外用既能起到较好的治疗效果，但不建议长期应用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，建议首选糠酸莫米松凝胶这类软性激素，安全性更高。

②.糖皮质激素+抗真菌复方制剂

代表药物：曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑软膏等。

说明：对于合并真菌感染的汗疱疹，可首选糖皮质激素与抗真菌药物组成的复方制剂，起到去除致病源、缓解症状的目的。

③.抗过敏药物

代表药物：赛庚啶乳膏、氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等。

说明：此类抗过敏药物能与组织中释放出来的组胺，竞争效应细胞上的H1受体，从而阻止过敏反应的发作，缓解汗疱疹的瘙痒症状。一般推荐口服氯雷他定，无明显中枢性镇静作用，每天仅需服用一片，价格也较为实惠。

④.外用中成药

代表药物：炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、除湿止痒洗液、川百止痒洗剂、甘霖洗剂等。

说明：炉甘石洗剂具有收敛、保护、止痒作用；丹皮酚软膏则能消炎止痒；除湿止痒洗液、川百止痒洗剂、甘霖洗剂等洗剂外用则能达到清热除湿、祛风止痒的作用，可配合其他药物，增强治疗效果。

联合用药

①.外用软膏+外用洗液+口服抗过敏药物+棉签

举例：糠酸莫米松凝胶+除湿止痒洗液+氯雷他定片+棉签

适用人群：汗出较多的患者

②.外用软膏+口服抗过敏药物+口服中成药+B族维生素+棉签

举例：糠酸莫米松凝胶+盐酸左西替利嗪片+肤痒颗粒+B族维生素+棉签

适用人群：小水疱干枯后脱皮较为严重的患者

温馨提示

①.尽量不要直接接触洗衣液等洗涤用品，减少洗手次数，保持局部干燥。

②.部分患者会瘙痒剧烈，所以会反复骚抓，一方面反复骚抓刺激会导致皮疹面积扩大，另外一方面可能会诱发感染，所以尽量减少骚抓刺激，避免热水烫洗、酒精擦洗等。（药店经理人）