食欲大增是不是病

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湖南读者陆先生问：我今年53岁，除了有高血脂，体检没有太大问题，近一两个月感觉胃口很好，吃很多，几乎是之前的两倍。请问这正常吗?

郑州大学第二附属医院大内科主任、教授冯常炜解答：一般而言，在较短的时间里，食量大幅度地增多，可能不是消化太好的缘故,也许是一些疾病的症状或信号。

1.糖尿病。由于大量的葡萄糖从尿液排出，糖不能充分被人体吸收，反馈性地刺激大脑进食中枢，使患者时常处于饥饿状态，因而需要多食以求代偿补充。此类病人除多食外，还有烦渴、多尿、体重下降的“三多一少”症状。

2.甲状腺机能亢进(甲亢)。由于甲状腺素的大量分泌，使体内蛋白质、糖类和脂肪的分解代谢增高，热能消耗过多，各种代谢亢进的表现相应出现，如多汗心悸、体重下降、吃得多。此外，各器官系统的兴奋症状也较明显，如夜里失眠、性情暴躁、手颤、眼球突出、头痛、血压升高且可出现甲状腺肿大。

3.皮质醇增多症。患者病后食欲亢进，同时出现异常肥胖：面部肥胖，胸腹部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯干形成极为鲜明的对比，因此也叫做“向心性肥胖”。

4.胃泌素瘤。胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，可能因为早期肿瘤细胞生长活跃，刺激胃部激素与胃酸的分泌增加，从而引起食欲的提高。

5.神经性多食症。这一部分患者本身并没有什么器质性病变，但就是经常会感觉到饥饿并且无论怎么吃也吃不饱，通常还有一时吃不上东西就“昏倒”的现象。

此外，胰岛B细胞癌、钩虫病、绦虫病、肥胖性生殖无能症等疾病也会造成食欲亢进。因此，如果感到食欲与往常大不相同，特别想吃东西，已有较长时间，应提高警惕，及时去医院检查，查明原因，以免错过疾病治疗的最佳时机。▲