“双氧水”给大家提个醒(3)

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立即行面罩人工呼吸，气管插管接麻醉机机械通气，分两次静注利多卡因50mg，室性心律无转复，随后出现心跳停止，经心肺脑复苏6Omin患者心跳恢复，血压为23/10.4kPa，HR129次/min。然后给予速尿、地塞米松、20%甘露醇，头部及全身大动脉冰敷降温等措施。患者循环稳定，SpO2100%，手术继续进行。

术后Bp16.6/10.4kPa，HR116次/min，自主呼吸恢复，SpO2100% ，但仍昏迷，双侧瞳孔散大到边缘，对光反射消失。因家属要求放弃治疗，于次日自动出院。

需要提醒大家的是：上述患者均有短时间、相对密闭腔道内、较大量冲洗3%双氧水的共同点！

双氧水的特性，医生一定要了解

特点

1、双氧水在过氧化氢酶的作用下迅速分解生成氧气和水；

2、每秒钟每分子过氧化氢酶可催化44，000分子的过氧化氢；

3、1ml 3%的双氧水的体内反应可生成9.8ml的氧气，释放48.4kal的热量；

4、过氧化氢酶广泛存在有机体的各种组织中。

1、双氧水运用时产生的大量气泡和其对任何细菌、病毒有氧化作用，产生良好的止血和消毒效果

2、清洗感染组织（如开放性伤口，上颌窦炎，牙髓炎，骨髓炎，骨结核，各种脓肿等）

3、止血（如颅脑手术渗血，骨科创面渗血，胃溃疡出血等）

4、超声成像如输卵管、肝脏血管超声检查等）

5、治疗缺氧性疾病（如一氧化碳中毒等）

双氧水在体内的代谢产物为氧气和水，以前认为临床运用安全无害。近年来，不断有双氧水运用过程中发生气体栓塞（肺栓塞、脑栓塞）和心跳骤停的报道。有的病人虽经积极救治，仍然死亡或处于植物生存状态。目前国外有颈椎手术，腰椎手术，四肢骨科手术，皮下瘘管手术，以及直接用双氧水注入血管等发生气体栓塞的报道。国内也有双氧水冲洗胆道、复杂肛瘘、牙周袋时发生气体栓塞的报道。