急诊转来一位胸痛病人，这次诊断如果失误，医生怕也会遭殃……
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导读
我们摸着良心说一句，如果每一个病例都要求医生第一时间做出正确诊断，如果不正确，就闹，那么我估计医生没人再愿意做了。
作者：李鸿政
那段时间急诊科很忙，跟打仗一样。
那天夜里，我在心内科值班。
急诊科一个年轻医生打电话过来，说有个胸痛的中年男子，昏迷了，情况很重，准备送上来心内科。
我问他，病人什么情况。
按理来说我应该去急诊科瞧一瞧，但由于当时科里面事情也多，实在走不开，所以只能电话交流。
他说病人刚到急诊科没多久意识就模糊了，家属说一路上患者还是清醒的，说胸口痛，难受，一到急诊科，立马做了心电图，没看到急性心肌梗死表现样图形，但抽了血看到肌钙蛋白是升高的。
这意味着什么呢？意味着患者还是不能够排除急性心肌梗死可能。典型的心肌梗死，心电图会有特征样表现，这很容易理解，正常的心肌细胞会有电活动，坏死的心肌细胞没有电活动，我们的心电图就能捕捉到这样的异常。
但心肌梗死早期，心肌还没完全坏死，心电图不一定典型。另外，肌钙蛋白主要是在心肌细胞里面，它的升高，往往提示心肌细胞是有损伤的。
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