食管癌的早期症状及防治(2)

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4.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素。长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

5.食管癌遗传易感因素。

食管肿瘤筛查

1.哪些人群需要食管癌早筛？

卫生部《食管癌规范化诊治指南》建议对农村食管癌高发区和城市的高危人群（40岁以上、来自食管癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等）进行筛查，可以早期发现食管癌，从而改善食管癌病人的生存，降低死亡率。

2.怎样筛查？

①食管脱落细胞学检查（双腔管带网气囊）。也就是通常所说的“食管拉网”，由中国人首创，主要对食管癌高发地区有症状人群适用，但对高发区无症状人群或非高发地区人群，该项检查的敏感性和特异性均较低，因而漏诊率较高。

②液基细胞学技术。在标本采集和制片过程中应用液基细胞学技术可以提高敏感度和特异度，可以配合食管脱落细胞学检查，从而使得食管脱落细胞学检查作为初筛措施仍然有价值。

③内镜检查。消化内镜的推广和普及，基本替代拉网细胞学检查技术，已成为食管癌高发区的首要筛查方法之一。

怎样预防及治疗

食管癌目前尚无明确的预防方法，认为有以下几点可以参考：

1.调整生活方式：避免使用含亚硝酸盐的食物及水源，倡导戒烟戒酒，少吃热食热饮，保持口腔卫生；

2.合理膳食，多样化饮食，补充维生素；

3.处于食管癌高发区（河南、河北、广东、山西、江苏、四川等地）和有食管癌家族史的人群更应该警惕，避免接触诱发因素，且应定期体检。

如果发现了食管癌怎样治疗？

食管癌的治疗目前比较复杂，需要结合每个人的个体情况来指定治疗方案，而且首次治疗方法的选择对后续治疗影响较大。所以建议大家选择正规医院治疗，不要迷信“灵丹妙药”和“小广告”，以免贻误最佳治疗时机。食管癌治疗周期长，且需定期复查，患者需调整好心态，积极配合医生的治疗。

（兰州大学第二医院 王成 供稿）

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