冬天这类人群好难过，专家来给你支招
丝瓜网小编提示，记得把"冬天这类人群好难过，专家来给你支招"分享给大家！
一场令人惊喜的大雪，带来了无数欢乐与美景，同时，也正式宣告株洲进入了“冷冻期”，元旦过后的一周，迎来了寒冷的冬季，大家纷纷穿上了厚重的衣服。
近段时间，我院代谢内分泌科门诊就诊人数和入院人数明显增高，大多是病情复发和加重，家住贺家土的易奶奶就是其中一位。
易奶奶是2型糖尿病患者，患病多年，但自身非常注重饮食和锻炼，并按时服药，让病情得到有效控制。不想这些天气温骤降，血糖升高导致头晕恶心视力模糊，整个人浑身无力，家人赶紧带易奶奶到医院就诊。主治医生说，易奶奶是因为免疫力降低，受到寒冷刺激，引起血管收缩，并发感染，而且感染难以控制，促使血压、血糖升高。
株洲市中心医院代谢内分泌科主任刘红提醒：冬天是“糖友们”的“多事之季”，糖尿病最易在冬季病情反复或加重。因为冬季寒冷的气温会刺激交感神经，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高，因此，特别是老年糖尿病患者会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，诱发心肌梗死、脑梗塞和脑出血等，所以，糖尿病在冬季要更加注意养生保健。
★
糖友过冬要注意这几点
★
一、合理饮食
冬季气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增，这也是血糖升高的因素之一。刘红建议，糖尿病饮食讲究少食多餐，均衡饮食。
1、注意饮食清淡，少油（每日不超过25-30克）、少盐（每日不超过6克）。
2、主食应粗细搭配，多吃粗粮，少吃精米、精面及淀粉类、高脂类食物，适量增加高纤维和高蛋白，富含维生素的食品，如绿叶蔬菜、豆制品、乳类、鸡蛋、牛肉等，既能满足机体需要，又能避免血糖波动过大。蔬菜中的膳食纤维对于血糖的控制起到重要的作用，比如萝卜营养丰富，碳水化合物含量低，热量低，还有调血脂、降血压，预防冠心病、动脉硬化和胆结石的功效，非常适合糖尿病患者食用。
3、不建议患者多食用粥、稀饭等糊状主食，这样容易迅速被人体消化吸收分解成葡萄糖，会直接升高血糖浓度。很多糖友，早餐习惯吃稀饭(升糖指数102)，这很容易升血糖，不妨把这些高血糖生成指数的食物换成低血糖生成指数的牛奶(血糖生成指数为27)，餐后血糖就平稳很多。如果习惯暂时难以改变，可以将稀饭煮稠一些，加一点粗粮和精细米一起煮成糊状，一定要搭配纤维丰富的食物，比如绿叶蔬菜等，这样就可以延缓它的吸收，避免血糖上升地又高又快。
4、还可以适量增加维生素D和钙的补充，预防骨质疏松。
二、注意保暖
冬季如果没有做好保暖工作，很容易感冒。感冒虽是一种可以自愈的疾病，但对于糖友来说，却不是一种简单的疾病。严重的感冒还可能诱发其他并发症，所以一旦感冒，要及时去医院就诊，不可拖延时间。
在感冒、流感多发的冬季，糖友一定要严加防范，注意保暖。室内外温差大，及时增减衣物，穿衣要以保暖、舒适为主，出门戴上帽子和手套。
糖友遇到雨雪天气，尽量少出门，一定要穿防滑的鞋子，以防跌倒。如果血糖没有控制好，加上老年人本来就有骨质疏松，属脆性骨头，在轻微的外力作用下就可能发生骨折。如果在气温低、路面易滑的冬季，糖友出现骨折的几率就更大了。
在冬天，不少糖友会选择热水袋、电暖气、电热毯等设备取暖。但由于糖尿病患者多伴有神经病变，对温度不敏感，很容易发生烫伤，增加感染风险。因此，建议在使用这些取暖产品时，应格外留意防烫伤，不宜使用过长时间，不要直接接触皮肤，选用毛巾、薄毯等物品隔热。
还有一些患者习惯在冬天用热水泡脚。为避免水温过高，引发烫伤，糖友在泡脚前一定要先用手试水温，浸泡时间不要超过30分钟，以及不要使用刺激性太强的药水。有皮肤破损的患者不建议泡脚。
三、防止感染
糖尿病患者身体营养匮乏，抵抗病菌能力差，因此，皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、消化系统感染等也是糖尿病常见的并发症，严重者还会危及生命。
四、适当运动
适当运动可以提高机体抗寒和抗病能力，也可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。南方冬季雨水多，糖友可以选择以室内运动为主，如简单瑜伽、太极拳、健身操等，运动前一定要热身5-10分钟。也可以选择一些宽敞的楼道或其他地方，反复来回走上二三十分钟，也达到了锻炼效果。此外，还可以增加一些轻体力的家务劳动。
预防措施
1、皮肤
注意皮肤的清洁卫生，穿纯棉的衣服，勤换衣服，勤洗毛巾。洗澡不可过频，每周1～2次。避免长时间泡澡，洗澡水的温度不能过高，控制在40度左右即可，洗澡时间不要过长，每次10-15分钟，尽量用温和滋润型的沐浴液，少用肥皂，选用天然、温和、保湿的身体乳浴后涂抹皮肤，不要瘙抓，以免抓破以后感染。局部瘙痒难忍可遵医嘱用止痒药。如有皮肤破损，疖肿、毛囊炎等请及时就医。
2、呼吸道
注意保暖，避免感冒。积极治疗呼吸道炎症，如鼻窦炎、慢性咽炎、支气管炎等，消除肺炎隐患等。对于免疫力低下的糖友，建议在秋末初冬时去社区接种肺炎疫苗，预防感染。居室勤通风，同时少到人流拥挤的地方去“凑热闹”，防止病菌的传染。一旦感染要用抗生素治疗。治疗时要足剂量、足疗程，防止病菌“死灰复燃”。
3、泌尿系统
建议患者适量饮水，勤排尿。通过饮水加速排尿，减少尿液在膀胱的存留时间，使膀胱的尿液经常流动，有助于减少膀胱炎的发生。对于心、肾功能正常的患者，每天的饮水量大约是1500-1700毫升。而对于女性，除了适量饮水，因为身体结构不同，保持私密处清洁干燥也很重要。
4、消化道
注意口腔卫生、饭后刷牙漱口，保证入口食物干净，少吃生冷、辛辣、油腻或刺激性食物。
专家提醒
冬天来了，血糖更加难以控制，所以糖友们要增加测血糖的频次，自测血糖理想的检测时间点:空腹1次，三餐后2小时3次，睡前1次。一周至少测3天。如果连续2周血糖值控制在空腹6.0mmol/l左右，餐后控制在9.0mmol/l左右，可依据自身情况减少监测血糖次数。如果血糖控制不佳，则增加血糖监测频率，并严格进行饮食、运动等生活方式干预，同时建议患者及时到糖尿病专科门诊就诊，调整降糖治疗的方案。
还有一个简单的诀窍，就是稳定情绪非常重要，尽量保持愉快的心情。情绪波动会造成交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖源释放到血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果。糖友们快树立信心，乐观积极面对生活，以上的过冬攻略，您都学会了吗？
刘红
主任医师
硕士研究生，主任医师，研究生导师，湘雅医学院、南华大学兼职教授；现任株洲市中心医院代谢内分泌科主任，中华医学会湖南糖尿病学会青年委员，中华医学会内分泌学会骨矿盐分会委员，中华医学会湖南内科学甲状腺学组委员。
主治糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减），内分泌性高血压，高尿酸血症（痛风），更年期综合征、骨质疏松症及其他内分泌疾病。于2007年10月至12月被选拔派往德国进行学习交流，2012年在协和医院内分泌科进修半年。
【坐诊时间：周二全天，建议就诊前咨询门诊服务台：28561122】
微讯：罗泽昱 张曦予 校对：事业发展科 王家明
医生 糖尿病 内分泌科