哺乳期也有可能得乳腺癌？

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小王刚做妈妈不久，正在哺育着一个不到一岁的孩子，可是医生怀疑她得了乳腺癌！这可能吗？是怎么回事呢？听听医生怎么说：

妊娠同时发生或妊娠一年内发生的原发性乳腺癌，称为妊娠期乳腺癌，而哺乳期间发生的原发性乳腺癌，称为哺乳期乳腺癌。它是一种特殊类型乳腺癌，临床上较少见，但是人们需对哺乳期乳腺癌症状有充分的认识，避免出现疑似症状时不能够准确判断而未及时就医，从而延误了最佳的治疗时机。

1、哺乳期乳腺癌特点

哺乳期乳腺癌多见于35岁以下妇女。由于体内激素水平的改变，即雌激素和肾上腺皮质激素明显增高，哺乳期催乳素及生长激素水平的上升以及机体细胞免疫功能降低，导致肿瘤生长速度加快、恶性程度增高；同时哺乳期由于乳房内毛细血管增多并扩张充血，加上吸允作用，使肿瘤易于扩散，另外由于哺乳期乳腺生理性增大，腺体致密、胀硬，使肿瘤不易早期发现，一旦发现多半属中晚期。所以，哺乳期乳房出现无痛性肿块，抗炎治疗无效时应该警惕哺乳期乳腺癌的可能。　

由于妊娠哺乳期乳腺发生的各种生理变化常常掩盖肿块的性质，使哺乳期乳腺癌病程较长，有症状期短，且X线检查、超声检查往往难以早期显示肿瘤。哺乳期乳腺癌的临床表现与一般乳腺癌相似，以进行性增大的无痛性肿块为主要表现，常伴腋窝淋巴结的肿大，亦可表现为乳头排液，以血性及浆液性排液为多见，乳头内陷，局部炎症，皮肤破溃等表现。关键要与哺乳期乳腺炎的表现相鉴别，哺乳期乳腺炎主要临床表现有乳房出现红、肿、热、痛，并有局部肿块、脓肿的形成，可伴腋窝淋巴结肿大，体温升高，白细胞计数增高等，抗炎治疗效果明显。甚至有时两种疾病同时发生，表现为长期抗炎无效，肿块逐渐增大，质地较硬等，此时不能随意理疗、微波等物理治疗或外敷中药或偏方，以防肿瘤细胞的扩散，需要及时就诊，进行B超检查，必要时行乳房肿块穿刺病理检查，获得明确诊断，以免耽搁最佳治疗时机。

3、哺乳期乳腺癌治疗

一旦哺乳期乳腺癌诊断确立，应立即停止哺乳。回乳的方法：不可用雌激素或芒硝热敷，以防止癌细胞转移和扩散；可用中药：生麦芽60g，炒麦芽60g，沏茶频饮，一般1周内可以达到回乳的效果。回乳的同时，应积极治疗伴发疾病，改善患者的免疫功能。回乳后，即可按照乳腺癌原则进行治疗。

乳腺疾病专家提醒广大育龄妇女，平时要充分认识哺乳期乳腺癌症状，提高警惕。一旦在哺乳期出现乳房的可疑肿块，应及时去正规医院检查、治疗。

（乳腺外科 王雪男 李艳萍）

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