癌症全怪“坏运气”？防癌体检该提上日程了
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医学指导：
广州中医药大学第一附属医院胸心外科 王继勇
武打影星计春华肺癌去世，享年57岁
李咏癌症去世，享年50岁
43岁的铿锵玫瑰张鸥影，肺癌去世
著名歌手臧天朔因肝癌逝世，享年54岁
刚刚过去的2019年
多位知名人士被癌症夺去了生命
我们不禁担忧
癌症是不是已经在体内潜伏？
早一点发现，是不是更容易治愈？
于是，癌症早期筛查该提上日程了
早癌多数可控，晚癌九死一生
从1982年开始，癌症已经成为城市人群因病死亡的第一病因，从2001年开始，癌症已经是农村人群因病死亡的第一病因。
癌症不像食物中毒，三五个小时就能闹得天翻地覆。除了一小部分急性肿瘤会迅猛生长引人注目，大多数肿瘤都善于不动声色地闷着坏，直径仅仅1～2cm的肿瘤，在体内或许已经潜伏了好几年。
王继勇教授把癌症比喻成一只吃人的老虎，这只老虎到了迟暮之年，也就是癌症晚期，我们基本上只能束手待毙。但是，早期癌症只相当于一只小老虎，像只小猫一样只有吃奶的本事，如果我们早期发现并消灭它，这只老虎就不可能夺去我们的生命。
比如早期肺癌，可能只是一个小结节，它要发展成一个大于7cm的晚期肺肿瘤可能需要5年以上的时间。所以，在肺癌还处于小老虎时期，只需要做一个简单的微创手术，术后三天左右就可以出院，就能把癌症扼杀于摇篮中。
综上所述，要想打败癌症这只大老虎，必须主动出击！争取早发现，先下手为强，不能养虎为患！
防癌体检≠健康体检
早发现癌症，必要的措施肯定是定期体检。但为啥体检年年做，却被“癌症晚期”当头一棒？
这是一个常见的误区，误把常规的“健康体检”当作“防癌体检”，认为健康体检是万能的。
其实所谓的“健康体检”，侧重点主要放在体格检查、心脑血管疾病、常见慢性病和多发病的筛查上，很难发现肿瘤。
而专门的防癌体检就是在“肿瘤萌芽了”和“肿瘤搞事儿了”这段窗口期之间的检查，获取受检者高危因素从而预防肿瘤发生。可发现常规体检检查不到或容易疏漏的鼻咽、肺、消化道、肝胆、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。
不同人群，筛查侧重点不同
现在主要采用的癌症筛查手段，有常规体格检查（比如用触摸的方法去寻找乳腺癌和睾丸癌的肿块）、实验室取样化验（检查血液、粪便或者其他体液，寻找肿瘤标志物），以及各种成像（各种CT、X光、MRI）等等。
01
青年男性
根据家族史、既往史、个人史（烟酒史）等选择相应的检查项目。
肺部肿瘤▶胸部x光。如存在重度吸烟史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状时，可选择低剂量肺CT检查。
肝胆、泌尿系统及甲状腺▶彩超。如彩超不能确定，可进一步选择MR或者超声造影检查。
胃肠道的肿瘤▶胃肠镜检查。
鼻咽部肿瘤▶常规的鼻咽部检查。
脑部肿瘤▶头颅的CT或者MR检查
肿瘤标志物的检查，可作为辅助诊断，但肿瘤标志物的数值升高并不是一定患癌。因为这些肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。而很多已经患癌的患者，血液的肿瘤标志物反而都在正常值。
02
青年女性
除了上述检查外，还可以加强乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查，毕竟“男女有别”嘛。
乳腺+腋窝彩超，有家族史者应加做乳腺钼靶检查，必要时做弹性成像及超声造影。
宫颈细胞学检查，首次性生活后开始进行宫颈癌筛查，30岁后，每年接受一次宫颈细胞学检查。
阴道彩超、肿瘤标志物CA125和HE4（筛查卵巢癌）。
03
中老年人群
肺部肿瘤▶低剂量螺旋CT
胃肠道肿瘤▶胃肠镜
PET-CT检查需要在专业医生指导下，权衡利弊来进行选择。
编辑：曹思扬 赵莹
设计：林婷
（本文图片来源于网络）