不同新冠疫苗怎么打 新冠疫苗可以混打吗

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市面上出现了不同种类的新冠疫苗，它们之间有什么区别吗？不同种类的新冠疫苗针剂有何不同，不同厂家的新冠疫苗可以混打吗？

目前，我省有国家批准附条件上市和紧急使用许可的3种技术路线共4个疫苗产品使用。

一是灭活疫苗，分别由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司和北京科兴中维生物技术有限公司研发，免疫程序为全程接种2剂次；两剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂尽量在8周内完成。

二是重组亚单位疫苗，为安徽智飞龙科马生物制药有限公司生产的重组新冠病毒疫苗（CHO细胞），其免疫程序为全程接种3剂次，相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

三是腺病毒载体疫苗，为康希诺生物股份公司生产的重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体），全程接种1剂次。

现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。北京生物、成都生物、兰州生物和长春生物等企业的新冠病毒疫苗由于均为北京生物生产的同种注射液，因此不同剂次完全可以使用这三家任何一家生产的新冠疫苗。

新冠病毒是一种新病毒，疫苗研发有很多不确定因素。我国科研攻关组布局了病毒的灭活疫苗、核酸疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗这样5条技术路线。

1、灭活疫苗

灭活疫苗是最传统的经典技术路线：即在体外培养新冠病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的“尸体”仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。

灭活疫苗的优点是制备方法简单快速，安全性比较高，它是应对急性疾病传播通常采用的手段。灭活疫苗很常见，我国常用的乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、百白破疫苗等都是灭活疫苗。

但灭活疫苗也有缺点，如接种剂量大、免疫期短、免疫途径单一等，而它最可怕的缺点是有时候会造成抗体依赖增强效应（ADE），使病毒感染加重，这是一种会导致疫苗研发失败的严重不良反应。

2、腺病毒载体疫苗

腺病毒载体疫苗是用经过改造后无害的腺病毒作为载体，装入新冠病毒的S蛋白基因，制成腺病毒载体疫苗，刺激人体产生抗体。S蛋白是新冠病毒入侵人体细胞的关键“钥匙”，无害的腺病毒戴上S蛋白的“帽子”，假装自己很“凶”，让人体产生免疫记忆。

腺病毒载体疫苗的优点是：安全、高效、引发的不良反应少。

这种疫苗也有缺点，重组病毒载体疫苗研发需要考虑如何克服“预存免疫”。以进入临床试验的重组新冠疫苗为例，该疫苗以5型腺病毒作载体，但绝大多数人成长过程中曾感染过5型腺病毒，体内可能存在能中和腺病毒载体的抗体，从而可能攻击载体、降低疫苗效果。也就是说，疫苗的安全性高，但有效性可能不足。

3、核酸疫苗

核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗，是将编码S蛋白的基因，mRNA或者DNA直接注入人体，利用人体细胞在人体内合成S蛋白，刺激人体产生抗体。通俗的说，相当于把一份记录详细的病毒档案交给人体的免疫系统。

核酸疫苗的优点是：研制时不需要合成蛋白质或病毒，流程简单，安全性相对比较高。

缺点是：无成功先例，多数国家无法大规模生产，可能因价格较贵而难以普及到低收入国家。

4、重组蛋白疫苗

重组蛋白疫苗，也称基因工程重组亚单位疫苗。它是通过基因工程方法，大量生产新冠病毒最有可能作为抗原的S蛋白，把它注射到人体，刺激人体产生抗体。相当于不生产完整病毒，而是单独生产很多新冠病毒的关键部件“钥匙”，将其交给人体的免疫系统认识。

重组亚单位疫苗的优点是：安全、高效、可规模化生产。这条路线有成功先例，比较成功的基因工程亚单位疫苗是乙型肝炎表面抗原疫苗。

重组亚单位疫苗的缺点是需要找到一个好的表达系统，这很困难。它的抗原性受到所选用表达系统的影响，因此在制备疫苗时就需对表达系统进行谨慎选择。

5、减毒流感病毒载体疫苗

减毒流感病毒载体疫苗是用已批准上市的减毒流感病毒疫苗作为载体，携带新冠病毒的S蛋白，共同刺激人体产生针对两种病毒的抗体。简单地说，这种疫苗就是低毒性流感病毒戴上新冠病毒S蛋白“帽子”后形成的融合病毒，可以一石二鸟，既能防流感又能防新冠。在新冠肺炎与流感流行重叠时，其临床意义非常大。由于减毒流感病毒容易感染鼻腔，所以这种疫苗仅通过滴鼻的方式就可以完成疫苗接种。

减毒流感病毒载体疫苗的优点是：一苗防两病，接种次数少，接种方式简单。

病毒减毒活疫苗是非常重要的一类疫苗，我们平时常见的减毒活疫苗有：乙型脑炎减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、麻疹减毒活疫苗等。

但减毒活疫苗的缺点是：研发过程漫长。

根据国家卫生健康委疾控局表示，目前国内的4款疫苗都是经过检测的，所以是安全有效的，在鼓励大家接种新冠疫苗的同时，也表示了不可以自己选择新冠疫苗接种的品牌。因为各个地区省份不同，所以采购上市的疫苗品种也可能不同，接种疫苗的时候还是要按照个人所在省市的统一安排来接种疫苗。虽然说目前疫苗有4种，但是这四种疫苗都是经过检验的，因此大家可以放心接种，不用因为顾虑来考虑品牌。