宣医科普|想到做胃镜就发怵？消化科专家支招，帮您克服恐惧

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胃镜是最直观有效的

检查胃部疾病的方式

但想到要从喉咙

伸一条管子直到胃部

很多患者不禁瑟瑟发抖

而做过胃镜的患者

也经常因检查时出现的

一些正常现象

感到惶恐不安

“医生，我的嗓子好难受

感觉有东西咳不出来”

“医生，我的肚子好胀啊”

“医生！我怎么吐血了？！”

很多人因此认为

做了胃镜

会对身体造成损伤

守护君友情提示

胃镜并没有那么恐怖

今天我们邀请到

宣武医院消化科李奇

带大家捋一捋

胃镜检查的全部流程

相信你们就不会害怕啦

01

喝下这个，帮你局部麻醉

进了胃镜检查室后，护士会给您一支口服药。

02

检查正式开始，请放松

躺下摆好体位后，胃镜检查就正式开始了。

检查过程中，可能会出现恶心、干呕的不舒服，这个是难免的，请放轻松，全身肌肉都要放松，不要绷紧，尤其是嗓子。

在整个检查过程中，最难受的就是一开始胃镜通过嗓子的时候，您需要做的是用鼻子深吸气，听医生的要求配合做吞咽动作，整个过程仅仅需要几秒钟，就会顺利完成。

03

检查时，不要让口水、气体影响你的心情

通过嗓子之后，在后续的整个过程中，再也不需要您配合吞咽动作了，如果不小心再次咽了口水，有可能出现呛咳，也有可能出现剧烈的恶心、呕吐反应，甚至把嗓子、食道呕破，所以一定要保持嗓子不动，忍住不要咽口水，可以稍微低点头，让嘴里的口水顺着嘴角流出来，用鼻子进行深吸气、慢呼气，坚持数分钟检查就会顺利的完成。

在胃镜观察的过程中，医生需要适当的充气，把胃体粘膜褶皱完全撑开，如果胃内粘液较多的话，还可能会用生理盐水冲洗胃腔，所以，在检查过程中，还有可能出现胀气、胃里凉一下的不适感，不用担心，一般来说，只要配合的好，医生都会把这些液体、气体吸引干净的。

整个胃镜检查过程我们回顾完了，现在再看本文开头提到的种种不适。

1

嗓子难受

有东西咳不出来的感觉，是由于局麻药物的作用，目前我们用的局麻药物持续时间约为2小时，所以，在做完胃镜之后，仍然会有这种感觉。

医生护士也会嘱咐您要2小时以后再喝水、吃东西，等过了2小时，麻药劲儿过了，这种不舒服自然就会消失了。

2

胀气

肚子胀的不舒服，与检查过程中医生观察胃腔充气有关系，观察时间越长，就越有可能出现。

医生在检查快结束的时候，都会把胃内的气体、液体吸引。但是，有一部分气体可能已经进入了肠道，而且，在退镜观察食道的时候，医生还会再少量充气把食道粘膜舒展开，所以做完胃镜检查后可能会有腹胀的感觉。

无需担心，一般打几个嗝、排排气，腹胀的感觉自然就会消失了。

3

“吐血”

患者自述“吐血”的情况，其实大部分都是有一点儿粉红色唾液的情况，这种情况是嗓子的粘膜损伤。主要是由于在胃镜检查的过程中，患者紧张，出现较剧烈的恶心、干呕的情况导致的。

所以，对于这种情况的发生，最重要的就是要放松再放松，避免吞咽动作，用鼻子呼吸，深吸气、慢呼气，尽量减少恶心、干呕的发生，最大限度的避免粘膜的损伤。

检查小贴士

患者在胃镜检查过程中，最常出现的不舒服情况，并不是胃镜对胃、对身体造成了损伤，更多的是药物的正常反应及患者太过于紧张所造成的。

因此，在整个检查过程中，您一定要配合医生护士，尽量放松，记住两件事，一是避免吞咽，二是用鼻子呼吸，您将会顺利的完成胃镜检查。

Q

什么是活检？

活检疼吗？

活检有必要做吗？

活检就是用活检钳从胃里钳取一小块组织送病理，以明确胃内病变的性质。很明显，活检是会对胃粘膜造成损伤的，这个损伤很小，一块活检组织仅为米粒大小。

在活检过程中，大部分人是没有感觉的，最多是有胃被揪了一下的感觉，几乎不会感到疼痛。而且，在取完组织以后，医生在胃镜下会把出血止住，只要检查后遵从医嘱，再出血的概率是非常低的。

另外，活检、病理对于早期发现胃内病变极其重要，浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、甚至胃癌等一系列诊断都需要病理来诊断。

宣武医院消化科建立了老年消化疾病管理平台，目前对于服用NSAIDs的患者进行长期健康随访以及消化道风险的监测评估，致力于减少NSAIDs相关消化道出血的发生率。对于预期或者正在服用NSAIDs的患者，欢迎关注宣武医院消化科微信，并点击右下方“健康随访”填写您的相关信息，我们将为您带来专业的随访服务以及个体化指导治疗。

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