降体重的同时还能降低癌症风险，减重手术了解

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导读

减肥难，减肥苦，管不住嘴"迈不开腿，有什么办法能够快速减肥呢？也许你可以了解一下减重手术。

对于严重肥胖以及伴随糖尿病的肥胖人群（BMI超过30 kg/m2）来说，通常的减肥方法，如：控制饮食、运动、药物等等，所能达到的减重效果非常有限，减重外科手术应运而生，从其理念的诞生，到如今愈发成熟，目前主要的术式包括袖状胃切除术、胃束带术、胃旁路术。

肥胖会增加18种癌症风险，减重手术是否会影响肥胖相关癌症的风险呢？为回答这个问题，《英国外科杂志》发表的一项研究比较了1997年至2012年英国8794名肥胖患者（平均年龄42岁）接受减重手术后的癌症发病率。

该研究从716960名被诊断患有肥胖症的患者筛选出各8794名接受减重手术和未接受手术的肥胖患者，其中手术组患者中，4978（56.6％）名接受了胃旁路手术，2957（33.6%）名接受胃束带，859（9.8％）名接受了袖状胃切除术。

在55个月的中位随访期间，与非手术组相比，手术组激素相关癌症（乳腺癌，子宫内膜癌，前列腺癌）的风险显著降低（优势比[OR]，0.23; 95％置信区间[CI]，0.18-0.30 ）。接受胃旁路术治疗的肥胖患者激素相关癌症风险降低最多。

然而与未手术患者相比，接受减重手术的患者结直肠癌发病的风险增加了两倍，胃旁路是唯一会增加结直肠癌风险的术式（OR，2.63; 95％CI，1.17-5.95）。

胃旁路手术是减重及糖尿病的“金标准”手术，其共同特征为：手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。因为该项手术具有最佳的风险收益比，也被更多的肥胖症患者接受。

该研究显示，减重手术可以大幅降低激素相关癌症风险（乳腺癌，子宫内膜癌，前列腺癌），但同时，胃旁路手术也增加了结直肠癌风险。

参考文献

Mackenzie H" Markar SR" Askari A" et al. Obesity surgery and risk of cancer. Br J Surg. 2019;105:1650-1657.

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