学术派 | 肺癌不开刀！

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肺癌不开刀？是的，你没看错！

在大多数人印象里，肺癌切除应该是一个非常大的开胸手术，有着难以想象的痛苦和风险。

但是，在我院开展的胸腔镜下肺癌根治术，仅仅5cm切口，让患者免受开胸之苦，胸腔镜下肺癌根治术已成为我院肺癌患者的常规术式。

术后切口

病 例 回 顾

家住洛阳市的患者王先生（化名）今年69岁。一个多月前，他因受凉出现阵发性咳嗽，当时未引起重视。在咳嗽10多天后，病情不但没有好转，反而越来越严重，咳出的痰中竟带了血丝，这才赶紧去当地医院治疗，后穿刺活检下明确诊断为“右肺下叶中分化鳞癌”。

经过多方打听，王先生家属了解到我院胸外科主任李长江团队对肺部恶性肿瘤的微创治疗方面有丰富的经验。为了进一步及时治疗，家人赶紧带着王先生来我院就诊。

王先生入住我院胸外科，科主任李长江、主治医师李璐与患者及家属沟通，进行了科学的术前讨论，确定了详细的手术方案。

在完善了相关术前准备后，手术顺利进行。科主任李长江、主治医师李璐、医师李佳佳等组成的手术小组密切配合，成功切除肺叶病灶，并完整清扫各区域淋巴结。手术进行一个多小时顺利结束，术中出血仅50毫升。

术中切除右下肺静脉

术后恢复快、并发症少

术后，王先生恢复良好，咳嗽症状明显减轻。手术伤口小，胸腔引流管放置时间和住院时间比开胸手术明显缩短，术后经过评估，王先生肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者，且术中淋巴结清扫较传统开胸手术全面、彻底。

传统开胸肺癌根治术患者，在进行传统开胸手术后，常常因切断肌肉、肋骨等导致术后伤口疼痛、麻木、上肢活动障碍、不敢咳嗽、不敢活动、引起血栓等易导致的并发症。而王先生无上述并发症，术后恢复很快。

术后，王先生家属说：“真不敢想象，肺癌怎么大的手术，老爷子没有感到任何不适，伤口很小，恢复也很好，很快就能出院回家了！”

术后第7天，患者出院前合影

胸腔镜优势

胸腔镜可以放大显示血管、气管，视野更加开阔，完全应用胸腔镜游离、切除肺叶及完整清扫各区域淋巴结。用单个微小的操作孔代替以往几十厘米长的手术切口或者目前比较常见的四孔、三孔切口，不仅实现了微创治疗减少手术创伤，减轻术后疼痛，也最大限度的保留了原本就比较脆弱的肺功能，而且能满足患者对美的追求。

我院自引进胸腔镜技术以来，胸外科、呼吸内科、麻醉科等团队通过不断摸索创新，使胸腔镜的应用越来越广泛，已常规开展胸膜活检、急诊胸外伤探查、血胸、脓胸清除、胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术等多项手术，标志着我院应用微创治疗胸部疾病方面的技术已处于省内先进水平，可以更好的为胸部疾病患者提供优质的诊疗服务。

专家介绍

李长江

外一科主任，主任医师

中国抗癌协会肿瘤微创治疗委员会甲状腺肿瘤学组委员会委员

中国抗癌协会河南省食管癌专业委员会委员

河南省医师协会胸外科分会常务委员

郑州市医学会外科专业委员会常务委员

对甲状腺疾病、乳腺疾病、食管癌肺癌、胸外伤、气胸等的诊治具有丰富经验，尤其擅长甲状腺结节、累及血管神经的晚期甲状腺癌的手术治疗，对预防喉返神经及甲状旁腺损伤具有丰富的经验。同时擅长美容切口、腔镜技术或非手术方法治疗甲状腺、乳腺良性结节及肿瘤，受到爱美患者的一致好评。尤其以运用胸腔镜治疗自发性气胸、胸腔积液、肺肿瘤等疾病的微创技术见长。目前在国内外公开发表论文30余篇，参加编写了2部著作。

黄钰

甲乳胸外科，主治医师

2006年毕业于郑州大学医学院临床医学系，获得临床医学本科学历，在职研究生学历。曾于天津医科大学附属天津肿瘤医院甲状腺乳腺外科进修学习1年。

已发表国家级论文2篇，省级论文5篇，拥有较丰富的甲状腺乳腺疾病的治疗经验，尤其擅长甲状腺乳腺良恶性肿瘤的外科规范化治疗，乳腺良性肿瘤的微创旋切，早期乳腺癌保乳、前哨淋巴结活检、乳腺假体及自体组织再造，晚期乳腺癌的综合治疗。

李璐

甲乳胸外科，主治医师

硕士研究生，毕业于大理大学医学院临床医学系，毕业后从事甲状腺、乳腺、普胸外科临床工作及相关课题研究。曾于郑州大学第一附属医院超声介入科进修学习。

已发表省级论文2篇，擅长甲状腺、乳腺、普胸外科疾病的规范化诊疗，腔镜辅助下、全腔镜下甲状腺腺瘤切除术，胸腔镜下肺癌根治术、肺叶切除术、肺大泡肺楔切除术、纵隔肿物切除术等微创治疗，拥有较丰富的甲状腺乳腺及普胸外科疾病的治疗经验。

文／李璐（外一科）

编辑／肖婧菁

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