宣武科普 | 吹口气就能防胃癌？一人感染全家被
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文 / 首都医科大学宣武医院消化科贾天旭 编 / 赵亚楠
【丝瓜网健康】李奶奶参加社区组织的体检"查出幽门螺旋杆菌呈阳性。她听说感染了幽门螺旋杆菌就会得胃癌，第二天一早就带着一家老小来到医院，让每个人都做了吹气实验，生怕家里有人感染。
儿子觉得李奶奶太小题大做了，那么李奶奶的做法到底对不对？吹气实验又是什么呢？这还得从“幽门螺旋杆菌”说起。
幽门螺旋杆菌是胃癌的 I 类致癌源
1983年，澳大利亚科学家从一位胃炎患者的胃黏膜标本中发现了一种细菌，由于它生长在胃幽门附近，形状为螺旋形结构，因此被称作“幽门螺旋杆菌”。
随后针对这个细菌的研究由此展开，幽门螺旋杆菌除了会引发口臭外，还和慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉以及胃癌等疾病的发病相关，世界卫生组织已经将幽门螺旋杆菌列为人类胃癌的I类致癌源，是威胁人类健康的危险因素之一。
有研究表明，我国有超过一半的人感染幽门螺旋杆菌，但大部分人没有任何症状出现。有15%—20%的感染者会出现消化道溃疡，仅有约1%的感染者最终发展为恶性肿瘤。因此只要足够重视，它就不会威胁到我们的健康。
一人感染，全家感染率大大增加
幽门螺旋杆菌具有传播范围广、感染率高等特点，它主要通过口—口以及粪—口途径进行传播，所以用“病从口入”形容幽门螺旋杆菌再恰当不过了。
幽门螺旋杆菌的感染具有家族聚集性，家庭中一人感染，则其他家庭成员感染率大大增加。这与在家庭中同感染幽门螺旋杆菌者密切接触或公用餐具、水杯、牙具等有关，此外，进食不洁食品和水、生肉等也会增加感染的风险。
为避免其传播，建议大家在家庭以及外出聚餐时采用分餐制、公筷制，不共用水杯、牙具等；尽量食用加热过的熟食、饮用开水；每天早晚认真刷牙。由于幽门螺旋杆菌的生存条件极其苛刻，所以将餐后餐具经过清洗及高温消毒就可以清除其表面残留的幽门螺旋杆菌。
吹气实验室是公认的最佳方法
目前医院里检测幽门螺旋杆菌的方法有血清学检测、13C/14C尿素呼吸试验、胃镜取材组织学检测及快速尿素酶试验等。
由于血清学检测是通过抽血化验反映一段时间内的人体幽门螺旋杆菌的感染情况，无法反映现在是否正感染幽门螺旋杆菌；胃镜取材组织学检测及快速尿素酶试验虽然检验结果特异性较高，但依赖于胃镜检验，操作痛苦。因此目前检测幽门螺旋杆菌公认的最佳方法就是13C尿素呼气试验。
受试者只需早上空腹来到医院，先吹一口气到一个口袋中，然后用水服下13C药片，等待20—30分钟后（需要提醒的是，在这期间不能进食与吸烟），再吹一口气到第二个口袋中，就完成了检测，早上吹气，下午就能得到结果。操作简单、快速，无侵入性，特异性和准确性高。
如果检查发现感染了幽门螺旋杆菌，只要坚持规律治疗，绝大部分患者可以清除幽门螺旋杆菌。目前不推荐14岁以下无症状感染者进行抗幽门螺旋杆菌治疗，另外考虑到药物副作用等原因，70岁以上的感染者也应权衡利弊后进行治疗。所以这两类人群需加强对传播途径的防控，避免感染。
目前推荐铋剂四联疗法经验性根除幽门螺旋杆菌，具体治疗方案根据每个人的不同情况，需听从专业医师的指导进行。
所以，李奶奶的做法还是有一定必要性的。在积极筛查的同时，建议做好幽门螺旋杆菌的预防工作，才能让大家都有个好胃口！
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