痛风盛行率上升 如何正确预防

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高尿酸血症 (Hyperuricemia) 指的是血中尿酸浓度过高，男性超过 7.0 mg/dl，女性超过 5.7 mg/dl。痛风通常是血中尿酸浓度过高，尿酸结晶沉积在关节内所引发的急性单一关节发炎；最容易受到侵犯的关节是第一跖趾关节 (first metatarsophalangeal joint) ，占全部病例的 50%。血中尿酸浓度越高，发生痛风的机率也就越高。

痛风盛行率上升

根据美国的调查，有高尿酸血症者在一生中发生痛风的机会大约是10%。血中尿酸浓度在 7.0~8.9 mg/dl 者，每年有 0.5% 的罹患率，浓度高于 9.0mg/dl 者，每年罹患率达到 4.5%。但是平时尿酸值正常者也有可能罹患痛风，在大吃大喝之后，有时候血中尿酸浓度会爆升，而引发急性痛风。

体内尿酸主要由普林 (purine) 代谢分解而来，而普林一部份是来自于体内的自行合成，一部份是来自于食物摄取。高尿酸血症的罪魁，是肾脏无法有效排出血中尿酸 (占 90% 的病因)；而体内尿酸生产过多，是第二重要塬因。在 2019 年 10 月份 Nutr J. 期刊的一篇文章说，多吃硷性食物以保持硷性体质，可以增加尿酸的排泄。

有许多的临床调查说，痛风的发生和许多代谢症候群 (腰围肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂等) 有关，而且也都同样的容易导致心脏病、糖尿病、和提早死亡；将近 75% 的痛风病人有代谢症候群症状。多运动可以减少高尿酸血症和痛风，可能是因为运动可以减少代谢症候群。

高尿酸血症者中 1/4 有家族史，可能与基因有关。严格控制饮食也往往只能让血中尿酸值下降 1 mg/dl 左右。患者如果经过饮食控制，而尿酸值仍然超过 9 mg/dl，就应该考虑使用降尿酸药。治疗方面，在痛风急性期以减少发炎为主，在不发作期间则应该以控制尿酸值为目标。

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