骨关节炎能治好吗？骨关节炎平时注意事项
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骨关节炎是一类关节性疾病，最为普通的包括关节炎、下背痛、软组织风湿症、痛风等，这些都是可能伴随发生，下面我们要了解的就是骨关节炎的相关资料。
然而，在罹患了关节炎之后，原先的保护功能丧失，关节内之滑膜变得比较黏稠，润滑作用减少，导致关节活动性变差 ; 另一原因是关节液腔的缩小也会使润滑作用减少。此外，软骨也变的粗糙而不平滑，使得骨头不能顺利地活动。这些关节发炎的状况都会导致关节疼痛及活动不便。
关节炎可能好转吗
类风湿关节炎的症状与煺化性关节炎大不相同，类风湿性关节炎的患者会在一段时间后觉得症状似乎好转，但又可能在无预警状况下突然发作 : 而煺化性关节炎则通常随着年龄增加，症状会逐渐加剧。然而，经由下面的方法，这两种关节炎症状都可以有效控制 :
最重要与最好的治疗方式，是与医师保持良好的合作关係，并且积极讨论适合你的治疗方式。 临床研究显示，设定治疗目标，主动与医师配合，将会有最好之治疗效果。
在下次看诊时应注意事项
日常注意
1、常与朋友和家人谈论医生要求你注意的事情，他人的支持往往可让你早日达到治疗的目标。
2、一定要按时服用药物。
3、与医疗相关人员 ( 如物理治疗师、职能治疗师及风溼科之专责护士等 ) 谈论你的病况，他们将会提供你有关日常生活应注意之事项。
4、每日作一些温和的运动。
5、遵守医生对你生活上的建议，如减轻体重、改变饮食及戒烟。
6、如果可能的话与某些病友团体联络，可以从其他关节炎病人得到一些经验。
7、保持对疾病的积极态度，如何找寻最佳方法治疗关节炎，若有任何医药之问题，在下次门诊时与医生详谈。
运动
运动可使人身心舒畅，研究报告显示，能固定规律运动的人，得关节炎的机率比一般不爱运动者低。然而，关节炎患者常因关节僵硬疼痛而不太愿意运动，这裡有几个秘诀可供你参考 :
请復健科人员提供你适合的运动计划，他们会针对不同的关节类型，建议你去做合适的运动。
选择温和的运动，如走路、游泳、高尔夫、园艺、太极或瑜珈等。
找寻可与你一起运动的同伴，或经由病友会及风湿病团体，参加他们的运动课程，因为朋友或同伴更可帮助你规率的运动。
1、不管如何努力，仍然会有病情不稳定的时候，你可能会因为突然的疼痛加剧或活动明显受到限制而觉相当沮丧，也就中止了原先治疗计划。这时仍需特别注意下列事项 :有任何病况转变时要记录下来并与医生讨论，你可以因此发现哪些因素使你不舒服，应如何去避免它。不需等到下次门诊可是提早就诊。
2、找出你不舒服之原因，并与医生讨论是否病情加重或因药物之副作用所引起 : 如大便解黑便或吐血时就需紧急就医。
3、向家人及朋友诉说你近日病况变化，在特别不舒服的时候让他们多帮帮你。
4、从医疗相关人员取得帮助，包括如何运动及选择辅助相关之器具，如固定板、拐杖等，使日常生活无太大问题。
5、与医生讨论你所使用之药物。
6、与病友团体多保持联繫，他们较了解你的病情及感觉，且可提供更正面的资讯。
7、关节炎患者并不会常常感觉疲倦，但如果可能的话，在白天可以短暂休息一下，每晚睡眠最少 8 小时。如有失眠情形则需向医师说明，这也许反映你可能需更换目前服用之药物。
其他须知
充分了解病情：你如果越了解你的病情，就会更了解如何去控制关节炎及医生建议事项。你可以从书本、小册及网站取得更多关节炎相关资讯。病人知道愈多，愈能对自己病情有信心，并且愈能够适应疼痛或行动不变等情形。但是需提醒大家的是，许多关于「关节炎」的成因及治疗方法是不正确的，即使是从你的朋友及家属得到之资料也不一定準确，你必须确实知道资料来源，并且与医生讨论。
不要怕接受旁人的帮助：关节炎常让病人有挫折感，许多病患无法适应慢性疼痛及行动不便，也常因此而导致心情郁闷。你的医生以治疗过许许多多的关节炎患者，他应该了解病人的感受，也知道如何治疗你的不适或必要时会诊其他医疗人员或转诊至其他机构接受进一步治疗，不要害怕说出你的感受。
治疗关节炎时，医生通常使用止痛剂来减轻疼痛，至于使用何种止痛剂则取决于的疼痛程度，轻微的疼痛，使用 acetaminophem( 例如普拿疼 ) 即可，非常严重之疼痛，则需同时使用 acetaminophem 及可待因 (codeine)，然而这些药效较强的止痛剂可能伴随副作用，例如便秘、头晕及晕眩等。
非类固醇抗发炎剂 (NSAIDs)
治疗关节炎最常见的是非类固醇抗发炎剂 (NSAIDs) ，此类药物可以有效减轻疼痛及发炎。这裡列出许多抗发炎药物，可以让医师建议何者较适合你。
非类固醇抗发炎剂最常见的副作用是胃溃疡或胃炎，大约有 20% 长期服用此类药物的病人可能会发生胃溃疡，所以你应该了解胃溃疡的前兆，例如为灼热或胸痛、食道逆流及呕吐，有这些症状都要告诉医生。当然如果吐血或解黑便时更需马上通知医生，以便尽快处理。
当你属于一发生胃溃疡之高危险群，但又必须使用抗发炎药物时，医生或许会给你一些保护胃壁的药，如 Misoprostol 。最近，新的非类固醇抗发炎药物已问世，为 COX-2 专一性抑制剂，此类药物可以大大降低胃溃疡之发生率。
COX-2 专一抑制剂
目前最新发展 COX-2( 第 2 环氧化酶 ) 抑制药物，在抗发炎作用上与传统抗发炎药物相同，但能有效降低胃溃疡发生率。
什么是 COX-2( 第 2 环氧化酶 )：身体内部之发炎状况，大部分是经由组织内产生之前列腺素 (prostaglandin) 所造成 " 而前列腺素之形成，是脂肪代谢物花生四酸 (arachidonic acid) 经由环氧化酶 ( 即 COX) 之作用所产生。
目前有两种已知的COX，一为COX-1，另一为COX-2，它们的化学结构非常相似，但功能却不尽相同。COX-1为生理所需要的酶，负责维持许多身体正常功能，例如保护胃壁不受胃酸侵蚀;而COX-2则为病理性的，在体内发炎时才被诱导出来。
什么是 COX-2 专一性抑制物：大多数传统之非类固醇抗发炎药物可同时亦抑制 COX-1 及 COX-2 ，所以虽然他们可抑制 COX-2 而减少发炎，但同时亦造成因 COX-1 被抑制而造成胃黏膜之损伤，失去维持体内正常功能所必须之前列腺素，胃壁直接暴露于胃酸之伤害，变形成胃溃疡。这就是为何大多数人服用传统非类固醇抗发炎剂都会提高胃溃疡发生的危险性。 COX-2 专一性抑制剂便是针对抑制 COX-2 原理设计而成得药物，以不影响 COX-1 为首要，又能减少因发炎而产生之前列腺素，使胃黏膜的伤害降至最低。近年来之临床研究证实，关节炎病人服用 COX-2 专一性抑制剂，胃溃疡之发生率确实比传统之消炎药物有明显减少之结果。
类固醇为非常强效之抗发炎药物，如 prednisone 及 methylprednisolone。正因为它的强效，造成多种不同的副作用 ( 如水肿、骨质疏鬆及免疫功能受抑制等 )。因此这类药物通常留在关节炎较严重或无法有效控制时方才使用。当关节疼痛严重或关节炎恶化时，医生可能会在关节腔内注射类固醇达到迅速消炎止痛之效果，这种方式可避免因长期服用类固醇所引发之副作用。
抗风湿疾病缓解药物
﹝此类药物英文简称 DMARDS ，通常使用于类风湿性关节炎，不适合用在煺化性关节炎，常用者如下列所示 : ﹞
这类药物对于抑制慢性发炎相当有效，却无法直接地达到止痛之效果。 DMARDs 可减缓关节之破坏程度，因而也降低导致行动不便的可能性。这些药物大部分已口服为主，但少数 ( 如金製剂 ) 则为注射药物。如同类固醇， DMARDs 确实非常有效，但也可能带来副作用，如牙龈出血、胃部不适、腹泻、呕心、呕吐或白血球与血小板数目下降等。而新的生物製剂，如肿瘤坏死因子阻断剂则属于注射型之药物，但成效比 DMARDs 更好。
玻尿酸
玻尿酸 (Hyaluronic Acid) 是正常关节内之液体，但得了煺化性关节炎时，玻尿酸会显着减少。目前部份煺化性关节炎患者在使用关节内注射玻尿酸后，症状有明显改善。但此类玻尿酸注射剂并非对全部患者有效，它并不适用于类风湿性关节炎患者。
外科手术
手术治疗主要是针对持久性关节发炎，关节明显变形、关节稳定性差或关节受损的病患所採用之治疗模式。常使用的手术方法包括以关节镜作滑膜切除术、肌腱韧带修补或重建、骨头矫正切除术等等，当这些都没有用时则考虑换人工关节。即使做完受术后，病患仍需继续服用药物及作物理復健治疗。煺化性关节炎病患在接受人工关节手术后也许 5 到 10 年后需再作一次修补手术。
物理治疗及復健
物理治疗及復健的目标在于减轻疼痛、避免关节变形及改善关节活动功能。在急性发炎时，暂时使用支架或固定物可以使关节消肿或减轻疼痛。在关节发炎症状减轻后则需进行关节周边肌肉活动，以免关节变形。
其他治疗方式
适当的运动及均衡得营养摄取在关节炎治疗上是相当重要的，后面还会再讨论。有些病人会寻求其他药物治疗方式，例如营养食品或中药，但务必要告诉医生你用的其他方法，因为这些药物或许会与医生给你的治疗药物衝突，或因药物交互作用而产生不良结果，所以一定要让医生知道。许多病人也会尝试其他能减轻疼痛的治疗方法，如针灸或经由皮肤电针之刺激术等，这些治疗方式会因个人状况不同而产生不同的结果。
下背痛
下背痛是指腰柱两侧的背部疼痛，主要起因于嵴椎或下背部的肌肉遭受到伤害。下背的疼痛症状经常是多样化的，它也会用肌肉痉?的现象来表现。下背痛常呈现间断性发作，在站或坐姿时会加剧，平卧时疼痛会减轻。严重者会影响到平常的日常生活。
肌肉拉伤是造成下背痛的主因之一，嵴部损伤会诱发肌肉痉?进而引起疼痛。疼痛可在扭伤后立即出现，也可以在完成某种肢体动作后 (如弯腰拾物) 几小时后出现。
椎间盘凸出
椎间盘位于上下嵴椎体之间，中心部份的成分为胶状的物质，周围的纤维环则由纤维结缔组织构成，神经从椎间盘外侧经过。腰部一旦损伤容易引起椎间盘凸出，刺激週边的神经引起疼痛与麻木。典型椎间盘压迫神经引起的的疼痛或麻木大多是以〝由背部向下肢后部传导下去〞的模式来表现。
僵直性嵴椎炎
为一个或多个椎体在它的韧带附着端的炎症，主要侵犯年青人，造成慢性下背痛与严重晨间僵硬等现象。病因不详，可能与感染和免疫反应有关。在台湾大于百分之九十五以上的僵直性嵴椎炎患者带有HLA-B27的遗传基因。
谁是发生的高危险群
任何人均可能得到背部损伤，某些特殊职业，例如搀夫、搬运工等更容易得到。女孩较男孩容易产生嵴椎侧弯。僵直性嵴椎炎经常在20到40岁时发病，男性多于女性，必要时可以在青少年期时进行检查，以便早期发现。
下背痛的危险因子
剧烈运动、抬举重物、姿势不当等皆可能引起肌肉拉伤造成下背痛。先天性嵴椎侧弯可能存在某些遗传因素，而僵直性嵴椎炎病人大多有家族史。
需要作哪些检查
医生凭藉疼痛发作的过程、症状的演变及理学检查就可作出初步诊断﹔必要时可以加作影像学检查，例如X光、电脑断层(CT)或核磁共振(MRI)等。若怀疑是僵直性嵴椎炎则可以作HLA-B27的检查。
治疗方法有哪些
不同原因引起的下背痛，治疗方法不尽相同。愈早治疗，效果愈好。轻度嵴椎部位拉伤或经前期紧张诱发的下背痛可自然缓解，无须特别治疗。由于体位不对称诱发的下背痛，调整体位即可好转。嵴椎侧弯可以以增强肌肉训练、嵴椎矫正支架、外科手术，或合併以上各种措施来治疗。僵直性嵴椎炎的治疗目的是缓解症状、控制疼痛与预防畸形。
保持正确的姿势
下背痛患者必须随时保持正确的身体姿势，特别是坐姿。平时可以多使用低枕和硬质床垫及避免会拉伤背部肌肉的一切活动。坐位时，髋关节与膝关节应保持90°角﹔从座椅上站起时，双膝分开与肩同宽，尽量充分使用大腿及背部的肌肉和上肢的协助。步行时，宜上下肢自然摆动。如有更困难的情形必须请教医师，医师会根据您的姿势给予建议，并纠正错误姿势。
採用正确的举物方法
举重物时，双手环抱物体、使其贴紧前胸，充分使用上肢和腿部的肌肉力量，不要过度增加背部肌肉群的负担。
物理治疗
物理治疗可缓解肌肉痉攀，改善血液循环，促使创伤修復，进而缓解疼痛、缩短病程。
药物治疗
传统的非类固醇抗发炎药可以减轻炎症、缓解疼痛和痉?，但是长期服用可能会出现胃溃疡或出血。栓剂可减低非类固醇抗发炎药的胃肠道副作用。而COX-2专一性抑制剂的非类固醇抗发炎药其抗发炎与镇痛效果与传统的非类固醇抗发炎药相当，但胃肠道副作用，尤其是胃溃疡，胃穿孔和胃出血的发生率明显降低。预防的方法：保持身心健康，避免抬举重物，劳动或运动前应作好热身运动，採取适当的姿势可避免背部拉伤，以上种种方法皆可降低下背痛发生的风险。另外超重或肥胖会造成背部肌肉的负担，宜在医生指导下减肥。
软组织风湿症
※ 软组织风湿症是什么?
软组织风湿症是一种关节外软组织 (例如肌肉、肌腱、滑膜囊、韧带等) 的疾病。引起的病因众多，其中大多与反覆损伤、发炎或煺化有关。网球肘、高尔夫球肘、冰冻肩、腕道症候群、足底筋膜炎、腱鞘炎、滑膜囊炎、纤维炎等均属于本类范畴。
有些疾病会提高痛风发作的机率，包括糖尿病、肾臟疾病和肥胖等。服用某些药物例如利尿剂 (减少身体水分的药物)，手术后、关节损伤后、饮酒、高蛋白饮食、疾病或压力也会增加痛风发作的次数。
如何诊断痛风
痛风的诊断主要是靠特殊的症状来确认。检查血液中尿酸浓度对诊断可能造成误诊，因为中年男性经常有血尿酸浓度过高的现象。诊断痛风最可靠的方法，是发作时在偏光显微镜检查下检视关节液中是否含有尿酸结晶体，一但发现白血球吞噬结晶体的现象，诊断则是确定无疑。
如何治疗痛风
痛风急性发作时，可採取的措施包括减少活动让疼痛关节休息、局部冷敷、服用医生建议的抗发炎药等。当关节炎非常肿胀时可以将关节中过多的关节液抽出来帮助消肿。 为了预防再次发作，必须戒吃含高普林的食物，包括：动物内臟，例如肝、肾、脑、肠、某些鱼类，例如鳀鱼、沙丁鱼、虾和蟹、过多的肉类 (特别是牛肉和羊肉)、过多的豆类、蘑菇、花椰菜 另外一定要多喝水(每天2000-3000 c.c.)、少喝酒 (特别是啤酒和葡萄酒) 。另外减肥也有助于尿酸浓度恢復正常。服用降尿酸的药物可以预防和缓解痛风的再次发作。
痛风能治癒吗
痛风不能根治，但可经由以上方法来控制病情，避免痛风再次发作。