房颤是啥？看完此文，你就不敢小觑它了！

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你问我答 156

心脏病中有个名儿

叫房颤

它到底是什么疾病

它对我们的威胁有多大呢

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可能存在大量的隐匿性患者

心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，其发生率随着年龄增长逐渐增加，75岁以上人群发病率约10%，80岁以上可达19%。

目前我国明确诊断为房颤的患者约1000万例，可能还存在大量的隐匿性患者。

是导致脑中风的主要因素

房颤发作时心脏快速且不规则的收缩，往往使患者感觉心跳快而且不规则，有明显的心悸感，有时候心跳可以达到100~160次/分，患者自己搭脉搏会发现脉搏很不整齐。

房颤除了会导致患者心悸不适外，最大的危害为诱发脑中风，合并房颤的患者发生中风的风险增加5-8倍，目前房颤已成为导致脑中风的主要因素。

最常用心电图检查明确诊断

诊断房颤最常用的方法是心电图检查，对于正在发作的房颤患者，心电图可以直接确立诊断；对于阵发性房颤的患者，发作间歇期心电图可正常，此时24小时动态心电图及72小时长程Holter可以提高房颤的检出率。

此外，随着移动终端设备的普及，目前患者已经可以在家中使用便携式心电监护设备，记录心悸不适时的心电图，利用手机、平板等移动终端，通过WIFI或蓝牙将心电图波形传输至云端服务器，由医生远程解读心电图，提高心律失常的检出率及诊断率。

目前我院心内科还在常规开展心脏循环事件记录仪植入术，将类似U盘大小的记录设备植入皮下，可以检测各种类型的心律失常，包括心脏停博、房颤等，对于各种心律失常导致的心悸、昏厥等具有很高的辅助诊断价值。

患者需进行栓塞和出血风险评估

房颤的患者因心房收缩极快且不规则，导致血流瘀滞，局部血液容易凝固形成血栓，血栓脱落即会造成动脉栓塞，最常见的就是血栓掉到脑动脉里造成脑中风。

对于所有的房颤患者，临床医生需进行栓塞和出血风险的评估，栓塞风险高的患者均建议长期口服抗凝治疗。

目前临床使用较多的抗凝药物包括华法林及新型口服抗凝剂。所有服用抗凝药物的患者均需注意避免外伤，当有呕血、大便发黑、皮肤青紫、小便出血等表现时及时就诊。

原来房颤是这么回事

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供稿 | 陆齐

编辑 | 黄琳

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