阳谷县人民医院 | 专家提醒：冬季心梗高发季，牢记两个120！
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有一种疾病，来势凶猛，死亡率高，让人措手不及——心梗。
目前全国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治。进入冬季后我院收治多例急性心肌梗死，最年轻的仅41岁，好在及时就诊，及时行急诊冠脉造影及支架植入，大大降低了死亡率、致残率。
冬季是心梗高发的季节，天气寒冷，气温下降，使人体交感神经兴奋，小血管收缩，血压升高，心率加快；并使血中纤维蛋白原增加，纤溶活性下降，血液处于高凝低溶状态，同时激活血小板使血小板聚集性增高，血液黏度增加，易于形成动脉血栓。在清晨，由于生物钟效应，随着太阳升起，大脑思维开始活跃，交感神经张力增高，血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高，体内生理代谢增强，综合一系列变化，使心脑局部血管狭窄及缺血加重，并促使不稳定的粥样硬化斑块损伤或破裂，造成动脉血栓形成，使血管堵塞。阳谷县人民医院心内科提醒大家一定要多加注意！纵有千种规划万般牵挂，终敌不过一场意外，心梗救治刻不容缓！
冬季要防心梗
从临床病例分析来看，急性心梗的发病规律有两个显著特点：
一是一年之中春冬季节（通常是每年10月到来年3月）多发，且气温每下降10℃，心脏病发作风险就会上升7%。
二是一天之中晨起及上午多发，6～8点会增加平常时间的2倍，而8～9点则是3倍，被称为急性心梗发生的“魔鬼时段”。
心梗常见早期症状
1、胸闷不适或胸痛
胸痛是心梗最先出现的症状之一，多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后，如果持续不缓解，或在休息时突发胸闷、胸痛，则高度怀疑属于心梗的先兆。
2、心绞痛加重
心梗的病人大多原有冠心病、心绞痛病史，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间较以前长，这是临床上所指的不稳定型心绞痛，特别要警惕心梗的发生。
3、上腹、肩背痛，伴恶心呕吐
少数病人在心梗发生时的疼痛不典型，表现为突发上腹痛、肩背痛，甚至牙痛，不能得到缓解时，也会诱发一系列的全身症状，例如：冷汗、恶心、呕吐，甚至出现心律失常、低血压状态等，如果疼痛并伴有这些症状存在时，多数属于心肌梗死发生的状态。
4、全身乏力，冷汗
部分心梗病人在发作前没有其它不适，突然出现憋闷、乏力、冷汗，伴有心慌、气紧等症状，并呈进行性加重。当发现上述类似症状，则可能是心梗发生的前兆。
如果能及时认识到这些发病信号，及早就医处理，是可以避免悲剧发生的。如果家中有人发生了上述症状，首先不要惊慌，保持镇静，让病人立即卧床休息，尽可能减少活动，保持通风、室内空气新鲜，有条件的情况下尽快吸氧，并立即呼救我院急救电话：6265120或5106120。我院组建了胸痛中心，形成了绿色通道，通过多学科强强联合，为胸痛患者提供快速、准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，并可行急诊冠脉介入手术。
造影显示右冠状动脉远端狭窄
支架植入后血管畅通
减少心梗的危害，首先要从预防抓起。对于导致心梗发生的高血压、血脂异常、糖尿病和不健康的生活方式等危险因素进行全面控制，而不能只是注重单一危险因素的治疗，甚至置之不理。
牢记两个“120”
对于发生急性心肌梗死的患者，必须在120分钟（2小时）以内开通完全闭塞的血管，因此，越快送到医院越好。如延误的时间越长，则坏死的心肌越多，预后越差，甚至导致死亡。此时要牢记：时间就是心肌，时间就是生命。
当急性心梗发生时，最明智、最救命的做法是立即拨打120急救电话，原因是120急救车的到达就意味着治疗的开始，同时120急救车在最短的时间内将患者送往医院的同时，在车上就可以通知医院做好各项准备。
总之，在发生急性心梗时，患者及家属应牢记两个“120”：一是立即拨打120；二是救治的黄金时间是120分钟。一定要争分夺秒在最短时间内送往医院进行急救，万万不可掉以轻心。
对于心梗患者出院后，要重视定期随访和长期治疗。动脉粥样硬化是一种全身性病变，治疗了心脏一处闭塞的血管，并不意味着其他血管不会出问题，发生过心梗的患者，再次发生心梗、中风的危险会大大增加，因此出院后的定期随访和二级预防至关重要。
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