别吃错了！卫计委发布防治流感药物名单

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昨天，国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》，并公布一批抗流感病毒推荐药物。这是流感诊疗方案时隔七年的首次更新。

新方案明确抗流感病毒治疗时机，即发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。无重症流感高危因素的患者，发病时间不足48小时，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。

抗流感病毒药物，只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI)，对甲型、乙型流感均有效，包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦。旧版方案中曾被推荐的离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺，新方案称该药仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。

在中医轻症辨证治疗方案中，针对“风热犯卫”患者，推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊，以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等；针对“热毒袭肺”患者，则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

依据方案，药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。公众保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：由于流感传播速度极快，因此加强疫情监测，早发现、早报告、早隔离、早治疗患者对流感的预防至关重要。

可以采取以下措施预防：

第一，保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。

第二，咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。

第三，经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

第四，流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

第五，流感患者应隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。

第六，加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

第七，秋冬气候多变，注意加减衣服。

第八，疫苗预防对老人、婴幼儿和有严重慢性病者等流感易感人群，有一定作用。

第九，中医药预防，儿童、青壮年，身体强壮者用方：金银花、大青叶、薄荷、生甘草。老年体弱者用方：党参、苏叶、荆芥。二方皆为水煎服，每日一副，连服5天。