全面了解化妆品皮肤不良反应

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化妆品皮肤不良反应是指使用化妆品引起的皮肤、黏膜、附属器病变。随着化妆品的广泛使用，化妆品皮肤不良反应发生率日益增高，发病类型增多，临床特征多样。

病因与发病机制

引起化妆品皮肤不良反应的原因有：①化妆品成分中的刺激和致敏物质（如香料、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、防晒剂、植物添加剂等）；②局部皮肤屏障功能破坏；③非法添加违禁成分或限用成分浓度超标；④其他原因，如患者为自身敏感体质或患其他导致皮肤敏感的皮肤病。

其发病机制为：①刺激反应，由化妆品直接接触皮肤黏膜引起的损伤，是一种细胞毒反应；②变态反应，系化妆品成分在接触部位启动的由细胞介导的超敏反应；③光敏反应，可分为光变态反应和光毒反应，以光变态反应为主，一般属于迟发型超敏反应，也有IgE介导的Ⅰ型速发型超敏反应；④致痤疮样效应；⑤致色素异常机制。

临床表现及分类

1. 接触性皮炎：刺激性接触性皮炎为化妆品直接刺激造成的可见皮肤损害。其特点是皮疹局限于使用化妆品的部位，主要表现为水肿性红斑、细屑，也可发生水疱、渗液，有疼痛或烧灼感，也可有瘙痒。变应性接触性皮炎，需一定致敏期才发生反应。

2. 光感性皮炎：由化妆品中某些成分与光线共同作用引起的光毒性或光变应性皮炎。皮损主要发生于使用化妆品后的光照部位，可出现红斑、丘疹、水疱，慢性皮损可呈浸润、增厚、苔藓化等。

3. 皮肤色素异常：接触化妆品的局部及邻近部位发生的慢性色素异常改变，或在化妆品接触性皮炎、光感性皮炎消退后局部遗留皮肤色素沉着、色素减退或色素脱失。

4. 唇炎：唇部使用化妆品后发生在唇红部位的接触性皮炎，表现为干燥、裂隙、鳞屑、肿胀，可有瘙痒感，严重可致水疱、糜烂、渗出、结痂，部分慢性患者可出现色素改变、肥厚。